中耳炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統異常、耳部外傷等原因引起。
細菌性中耳炎可遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素藥物控制感染。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。急性期疼痛明顯者可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。用藥期間需避免耳道進(jìn)水,觀(guān)察是否出現皮疹、腹瀉等不良反應。
鼓膜未穿孔者可嘗試紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥吸收,每日1次,每次15分鐘。咽鼓管功能不良者可通過(guò)捏鼻鼓氣法改善通氣,具體操作為捏住鼻孔閉口用力呼氣,使氣流沖開(kāi)咽鼓管。治療期間配合局部熱敷有助于緩解耳部脹痛感。
鼓室內積液持續2個(gè)月以上或反復發(fā)作時(shí),可在局麻下行鼓膜穿刺術(shù)抽吸積液。該操作需使用專(zhuān)用穿刺針經(jīng)鼓膜前下象限刺入,術(shù)后保持耳道干燥1周。多數患者穿刺后聽(tīng)力立即改善,但存在鼓膜鈣化、繼發(fā)感染等風(fēng)險。
慢性分泌性中耳炎患者若穿刺無(wú)效,可考慮鼓室置管術(shù)。醫生會(huì )在鼓膜放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月,期間需定期復查防止管腔堵塞。置管期間禁止游泳,洗澡時(shí)建議使用耳塞防水。
過(guò)敏性鼻炎引發(fā)者需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏反應。腺樣體肥大導致咽鼓管阻塞的兒童,可能需行腺樣體切除術(shù)。糖尿病患者應嚴格控糖,避免高血糖加重黏膜水腫。
急性期建議臥床休息,避免用力擤鼻導致病原體逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物增強免疫力?;謴推陂g避免乘坐飛機或潛水,防止氣壓變化損傷鼓膜。若出現高熱不退、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就醫,警惕顱內并發(fā)癥發(fā)生。日常注意預防上呼吸道感染,感冒時(shí)正確擤鼻,保持鼻腔通暢。
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