預防IgA腎病需從控制感染、調節免疫、避免腎損傷因素等多方面入手。主要有控制呼吸道感染、預防腸道感染、避免過(guò)度勞累、限制高鹽高蛋白飲食、定期監測尿常規等措施。
及時(shí)治療咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染,可降低黏膜免疫異常誘發(fā)的IgA沉積。出現發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)建議就醫,避免自行使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等。兒童患者家長(cháng)需注意觀(guān)察體溫變化,保持室內空氣流通。
注意飲食衛生可減少腸道病原體刺激導致的免疫紊亂。避免生冷食物,餐具定期消毒,腹瀉時(shí)及時(shí)補液。合并慢性腸炎者需規范治療,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道菌群。
長(cháng)期熬夜或劇烈運動(dòng)可能加重腎臟負擔,建議保持每日7-8小時(shí)睡眠,勞動(dòng)強度適中。已有血尿或蛋白尿者應避免競技性體育運動(dòng),可選擇散步、太極拳等低強度活動(dòng)。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,減少腌制食品。蛋白質(zhì)以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,如雞蛋、魚(yú)肉等,每日總量控制在每公斤體重0.8-1克。合并高血壓者需嚴格限鹽,必要時(shí)使用纈沙坦膠囊等降壓藥。
每年至少進(jìn)行1次尿常規和腎功能檢查,關(guān)注尿潛血、尿蛋白指標。已有輕微異常者需每3-6個(gè)月復查,發(fā)現尿蛋白陽(yáng)性時(shí)可遵醫囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。
保持規律作息與平和心態(tài)有助于免疫平衡,冬季注意防寒保暖。出現持續泡沫尿、下肢水腫等癥狀時(shí)需及時(shí)腎內科就診,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。日??蛇m量食用山藥、枸杞等藥食同源食材,但不可替代正規治療。
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