鼻出血可能由鼻部外傷、干燥性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓等疾病引起。鼻出血是臨床常見(jiàn)癥狀,輕者可自行止血,重者需及時(shí)就醫明確病因。
挖鼻、撞擊等外力作用可導致鼻腔黏膜血管破裂出血。表現為突發(fā)性單側鼻孔出血,出血量較少。建議用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,配合冷敷前額。若出血持續超過(guò)15分鐘或伴頭暈,需急診處理。
空氣干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境會(huì )導致鼻腔黏膜脫水、結痂,擤鼻時(shí)易損傷血管。常見(jiàn)冬季晨起涕中帶血絲,可局部涂抹紅霉素軟膏或使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,頻繁打噴嚏、揉鼻可造成毛細血管破裂。典型癥狀為陣發(fā)性鼻癢、清水樣涕伴間斷出血??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定片控制過(guò)敏反應。
先天發(fā)育或外傷導致的鼻中隔畸形,凸起部位黏膜薄且血供豐富,輕微刺激即可出血。常表現為固定一側反復出血,確診需鼻內鏡檢查。嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管壓力增大導致破裂,多見(jiàn)于中老年人。出血呈噴射狀且難以自止,需監測血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。同時(shí)需排除血液系統疾病可能。
日常應保持室內濕度在50%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。飲食多補充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。反復鼻出血或出血量大時(shí),應及時(shí)到耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行血常規、凝血功能等檢查。高血壓患者需規律監測血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)。
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