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什么是輸卵管結核

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輸卵管結核是由結核分枝桿菌感染引起的輸卵管炎癥性疾病，屬于女性生殖器結核的常見(jiàn)類(lèi)型。輸卵管結核可能導致輸卵管阻塞、不孕、下腹疼痛、月經(jīng)異常等癥狀，主要由肺結核經(jīng)血行播散或鄰近器官結核直接蔓延引起。

1、病因與傳播

輸卵管結核多繼發(fā)于肺結核，結核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統播散至輸卵管。少數情況下由盆腔腹膜結核或腸結核直接蔓延導致。結核分枝桿菌感染后引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥，導致輸卵管黏膜破壞、管腔狹窄或閉鎖。

2、典型癥狀

早期可能無(wú)癥狀，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現下腹隱痛或墜脹感，月經(jīng)紊亂如經(jīng)量減少或閉經(jīng)。部分患者伴有低熱、盜汗、乏力等結核中毒癥狀。嚴重者可形成輸卵管膿腫，表現為急性下腹痛伴發(fā)熱。

3、診斷方法

診斷需結合結核病史、影像學(xué)檢查和實(shí)驗室檢測。子宮輸卵管造影可見(jiàn)輸卵管僵直、串珠樣改變。腹腔鏡檢查能直接觀(guān)察輸卵管病變并取活檢。結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗及輸卵管分泌物結核桿菌培養有助于確診。

4、藥物治療

確診后需規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規律、全程原則，療程通常6-9個(gè)月。用藥期間需監測肝功能等指標，及時(shí)發(fā)現藥物不良反應。

5、并發(fā)癥處理

輸卵管結核可能導致輸卵管積水或積膿，嚴重時(shí)需手術(shù)切除病變輸卵管。對于不孕患者，可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù)。合并盆腔結核者需延長(cháng)抗結核療程，必要時(shí)行腹腔鏡下粘連松解術(shù)。

輸卵管結核患者應保證充足營(yíng)養，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間避免劇烈運動(dòng)，注意休息。定期復查評估治療效果，完成全程抗結核治療。出現藥物不良反應或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫。有生育需求者應在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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