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什么是中毒性細菌性痢疾

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中毒性細菌性痢疾是由志賀菌屬細菌引起的急性腸道傳染病，主要表現為高熱、腹痛、腹瀉及膿血便，嚴重者可出現感染性休克或中毒性腦病。該病主要通過(guò)糞-口途徑傳播，常見(jiàn)于衛生條件較差的地區或季節。

1、病原體與傳播

志賀菌屬是主要致病菌，包括痢疾志賀菌、福氏志賀菌等。細菌通過(guò)污染的水源、食物或接觸傳播，進(jìn)入人體后侵襲結腸黏膜，引發(fā)炎癥反應。兒童及免疫力低下者更易感染，夏季和雨季為高發(fā)季節。

2、典型癥狀

起病急驟，高熱可達39-40攝氏度，伴有陣發(fā)性腹痛和里急后重感。腹瀉初期為水樣便，后轉為黏液膿血便，每日可達10-30次。部分患者可能出現嗜睡、驚厥等神經(jīng)系統癥狀，提示中毒性腦病。

3、嚴重并發(fā)癥

重癥患者可發(fā)生感染性休克，表現為血壓下降、四肢厥冷、尿量減少。中毒性腦病則出現意識障礙、抽搐甚至昏迷。這些情況需緊急醫療干預，否則可能危及生命。

4、診斷方法

糞便培養是確診的金標準，可分離出志賀菌。血常規檢查顯示白細胞升高，糞便鏡檢可見(jiàn)大量膿細胞和紅細胞。對于休克患者需進(jìn)行血氣分析、電解質(zhì)檢測等評估器官功能。

5、治療原則

輕癥可口服抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒，配合蒙脫石散保護腸黏膜。重癥需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)糾正脫水電解質(zhì)紊亂。休克患者需擴容、血管活性藥物等綜合搶救。

預防中毒性細菌性痢疾需注意飲食衛生，飯前便后規范洗手，避免食用生冷食物。流行季節可接種痢疾疫苗?；颊邞綦x至癥狀消失后1周，排泄物需用漂白粉消毒。出現持續高熱、血便或精神癥狀時(shí)須立即就醫，避免自行使用止瀉藥掩蓋病情。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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