慢性腎炎雙腳浮腫可通過(guò)調整飲食、限制鈉鹽攝入、遵醫囑使用利尿劑、控制血壓、定期監測腎功能等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、高血壓、糖尿病、感染、藥物損傷等原因引起。
慢性腎炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免高磷高鉀食物。每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等生物價(jià)高的蛋白。同時(shí)限制豆類(lèi)、堅果等高磷食物,避免血磷升高。烹飪時(shí)減少醬油、味精等含鈉調味品使用。
每日食鹽攝入量應控制在3克以?xún)?,避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉鹽潴留會(huì )加重水鈉潴留,使浮腫癥狀?lèi)夯?。建議使用限鹽勺定量,烹飪后放鹽,減少食鹽吸收。外出就餐時(shí)可要求菜品少放鹽或單獨準備低鹽蘸料。
可遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿藥物。呋塞米片適用于重度水腫,能快速排出體內多余水分。氫氯噻嗪片作用溫和,適合輕度水腫患者。螺內酯片為保鉀利尿劑,可避免低鉀血癥。使用期間需監測電解質(zhì)平衡,觀(guān)察尿量變化。
血壓應控制在130/80毫米汞柱以下??蛇x用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、美托洛爾緩釋片等降壓藥。纈沙坦膠囊具有腎臟保護作用,苯磺酸氨氯地平片能有效擴張血管,美托洛爾緩釋片適用于合并心動(dòng)過(guò)速患者。定期測量血壓,避免波動(dòng)過(guò)大。
每1-3個(gè)月需檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指標。通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量評估病情進(jìn)展,腎小球濾過(guò)率低于60毫升/分鐘需加強干預。出現血尿、泡沫尿等癥狀應及時(shí)復查。必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲或CT檢查,評估腎臟結構變化。
慢性腎炎患者應保持適度運動(dòng),如散步、太極拳等低強度活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重腎臟負擔。每日記錄體重變化,發(fā)現體重突然增加可能提示水腫加重。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。出現呼吸困難、胸痛等嚴重癥狀需立即就醫。
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