老年人便秘可通過(guò)中藥內服、針灸推拿、飲食調理、運動(dòng)療法、情志調節等中醫方法治療。便秘多與胃腸燥熱、氣血不足、氣機郁滯等因素相關(guān),中醫強調辨證施治。
針對胃腸積熱型可用麻子仁丸潤腸通便,含火麻仁、苦杏仁等成分;氣血兩虛型適用黃芪湯加減,含黃芪、當歸等補益藥材;陽(yáng)虛冷秘可用濟川煎溫陽(yáng)通便。需由中醫師根據舌脈辨證開(kāi)方,避免自行用藥。服藥期間可能出現輕微腹脹,通常隨藥效發(fā)揮緩解。
針刺大腸俞、天樞等穴位可調節腸道蠕動(dòng),配合艾灸關(guān)元穴溫補下焦。腹部推拿采用順時(shí)針摩腹手法,每日晨起空腹進(jìn)行5-10分鐘。存在嚴重骨質(zhì)疏松或皮膚破損者慎用。臨床常配合耳穴壓豆療法,選取便秘點(diǎn)、大腸等耳穴刺激。
晨起空腹飲用200毫升淡蜂蜜水,日常多食黑芝麻、松子仁等潤腸食材。推薦藥膳如柏子仁粥、當歸肉蓯蓉燉雞。忌食辛辣燥熱之物,每日飲水不少于1500毫升。陰虛體質(zhì)者可適量食用銀耳羹滋陰潤燥。
八段錦中"調理脾胃須單舉"招式可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),每日練習2-3次。太極拳云手動(dòng)作配合腹式呼吸效果更佳。臥床老人可做蹬自行車(chē)式腿部運動(dòng)。運動(dòng)強度以微微出汗為宜,避免過(guò)度勞累誘發(fā)心腦血管問(wèn)題。
肝郁氣滯型便秘需配合疏肝解郁,可通過(guò)五音療法聆聽(tīng)角調音樂(lè )。每日午時(shí)靜坐調息15分鐘,采用腹式呼吸法。家屬應避免給老人施加排便壓力,建立規律如廁習慣。焦慮嚴重者可配合按壓太沖穴疏泄肝氣。
老年便秘患者需建立固定排便時(shí)間,如廁時(shí)雙腳墊矮凳保持蹲姿。長(cháng)期臥床者每2小時(shí)更換體位,家屬可協(xié)助腹部按摩。飲食中逐步增加燕麥、奇亞籽等膳食纖維,配合適量核桃油潤滑腸道。若出現便血、體重下降等報警癥狀,須及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。中醫治療期間記錄排便日記,便于醫師調整方案。
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