肺氣腫的治療效果因人而異,早期干預通常能有效控制癥狀,但已形成的肺損傷不可逆。治療方式主要有戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等。
戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧會(huì )加速肺泡破壞,戒煙可延緩病情進(jìn)展?;颊呖赡艹霈F咳嗽加重等戒斷反應,可通過(guò)尼古丁替代療法緩解。建議避免接觸二手煙,同時(shí)減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
支氣管擴張劑是主要治療藥物,如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑可改善呼吸困難。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期。祛痰藥如乙酰半胱氨酸顆粒有助于排痰。藥物需嚴格遵醫囑使用,不可自行調整劑量。
血氧飽和度低于90%的患者需長(cháng)期家庭氧療,每日吸氧15小時(shí)以上可提高生存率。便攜式制氧機便于日?;顒?dòng)使用,夜間睡眠時(shí)建議配合血氧監測儀。氧療期間需定期復查血氣分析,避免氧中毒。
腹式呼吸訓練可增強膈肌功能,縮唇呼吸能改善通氣效率。步行、太極拳等低強度運動(dòng)每周3-5次,每次20-30分鐘為宜。訓練需循序漸進(jìn),出現胸悶氣促應立即停止。營(yíng)養師指導的高蛋白飲食有助于肌肉恢復。
嚴重肺大皰患者可考慮肺減容術(shù),終末期患者可能需肺移植。手術(shù)適應證需經(jīng)胸部CT、肺功能等全面評估。術(shù)后需加強呼吸道管理,預防感染。部分患者術(shù)后仍需持續藥物治療。
肺氣腫患者應保持居住環(huán)境通風(fēng),冬季注意保暖防感冒。飲食宜少量多餐,避免產(chǎn)氣食物。每日監測體重變化,下肢水腫需警惕肺心病。接種肺炎疫苗和流感疫苗可預防呼吸道感染。定期復查肺功能,根據醫生建議調整治療方案。保持積極心態(tài),參加病友互助小組有助于改善生活質(zhì)量。
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