過(guò)預產(chǎn)期不生可能與胎兒發(fā)育異常、胎盤(pán)功能減退、孕婦內分泌失調、骨盆狹窄、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確具體原因后遵醫囑處理。
胎兒染色體異?;蚪Y構畸形可能導致過(guò)期妊娠,如無(wú)腦兒、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等。這類(lèi)胎兒下丘腦-垂體-腎上腺軸功能不全,無(wú)法正常啟動(dòng)分娩機制。臨床表現為胎動(dòng)減少、超聲顯示胎兒生物物理評分降低。需通過(guò)超聲檢查、羊水穿刺等確診,確診后通常需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。
胎盤(pán)鈣化、梗死等老化現象會(huì )導致胎盤(pán)轉運功能下降,無(wú)法產(chǎn)生足夠的雌激素和前列腺素來(lái)誘發(fā)宮縮。孕婦可能出現胎心監護異常、羊水過(guò)少等癥狀??赏ㄟ^(guò)超聲監測胎盤(pán)成熟度、臍動(dòng)脈血流等評估,必要時(shí)使用縮宮素引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)術(shù)。
孕酮水平持續過(guò)高或雌激素分泌不足會(huì )影響子宮敏感性,導致宮頸成熟延遲。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退患者,表現為宮頸評分低、子宮頸管未消退??申幍朗褂们傲邢偎谽2栓劑促進(jìn)宮頸成熟,配合縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。
孕婦骨盆入口前后徑小于10厘米或中骨盆橫徑小于9.5厘米時(shí),胎頭無(wú)法正常銜接下降,不能有效刺激宮頸擴張。臨床表現為胎頭高浮、跨恥征陽(yáng)性。需通過(guò)骨盆外測量和內診評估,確診后多數需要剖宮產(chǎn)分娩。
子宮肌纖維拉伸過(guò)度或縮宮素受體減少會(huì )導致宮縮強度不足,常見(jiàn)于羊水過(guò)多、多胎妊娠等情況。表現為宮縮持續時(shí)間短、間隔時(shí)間長(cháng)??墒褂每s宮素注射液加強宮縮,必要時(shí)行人工破膜術(shù)配合分娩。
超過(guò)預產(chǎn)期后應加強胎動(dòng)計數,每日早中晚各數1小時(shí)胎動(dòng),正常為每小時(shí)3-5次。適當散步有助于胎頭下降,但避免劇烈運動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,同時(shí)補充新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行2-3次胎心監護,若發(fā)現胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t。保持會(huì )陰清潔,預防感染,做好隨時(shí)住院分娩的準備。
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