弱視和近視是兩種不同的視力問(wèn)題,弱視通常是由于視覺(jué)發(fā)育異常導致的視力低下,近視則是屈光不正引起的遠視力模糊。兩者的區別主要有病因不同、癥狀表現不同、發(fā)病年齡不同、治療方法不同、預后效果不同。
弱視多與視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期異常有關(guān),如先天性白內障、高度屈光參差、斜視等阻礙了視覺(jué)信號傳入,導致大腦視覺(jué)皮層發(fā)育異常。近視主要因眼球前后徑過(guò)長(cháng)或角膜曲率過(guò)陡,使平行光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜前,遺傳因素和過(guò)度用眼是常見(jiàn)誘因。
弱視患者即使配戴矯正眼鏡,視力仍無(wú)法達到正常水平,可能伴有立體視覺(jué)缺失、對比敏感度下降。近視主要表現為遠視力模糊但近視力正常,瞇眼、視疲勞是典型表現,一般不伴隨視覺(jué)功能異常。
弱視多在8歲前視覺(jué)發(fā)育敏感期發(fā)病,超過(guò)12歲后治療效果顯著(zhù)下降。近視可發(fā)生于任何年齡,兒童青少年時(shí)期是進(jìn)展高峰期,成年后度數趨于穩定。
弱視需消除病因后配合遮蓋療法、視覺(jué)訓練等,常用藥物有復方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠等。近視以光學(xué)矯正為主,可驗配框架眼鏡、角膜塑形鏡,必要時(shí)使用低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展。
弱視早期干預多數可改善視力,延誤治療可能導致永久性視力缺陷。近視通過(guò)矯正可獲得正常視力,但病理性近視可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
建議定期進(jìn)行視力檢查,兒童應在3歲前完成首次眼科評估。弱視患者需嚴格遵醫囑進(jìn)行遮蓋治療和視覺(jué)訓練,近視人群應注意用眼衛生,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。出現視力下降、視物變形等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免自行購買(mǎi)眼鏡或使用偏方治療。
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