老人便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸治療等方式改善。老人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。適量飲用溫水或蜂蜜水可軟化糞便,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。老年人胃腸功能較弱,需注意少量多餐,避免暴飲暴食加重消化負擔。
規律進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)可增強腹肌力量,刺激腸道蠕動(dòng)。建議每日飯后30分鐘進(jìn)行15-30分鐘活動(dòng),臥床老人可做抬腿或翻身動(dòng)作。運動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運動(dòng)導致體力透支。
順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)結腸蠕動(dòng),具體方法為平躺屈膝,用掌心沿升結腸、橫結腸、降結腸方向按摩5-10分鐘。按摩前可熱敷腹部增強效果,合并腹痛或腹部包塊時(shí)禁止按摩。建議在晨起或睡前固定時(shí)間進(jìn)行。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物可在醫生指導下使用。乳果糖通過(guò)滲透作用軟化糞便,聚乙二醇能增加糞便含水量,開(kāi)塞露適用于糞便嵌塞的應急處理。需避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉藥如番瀉葉。
對于嚴重糞塊堵塞者,可采用溫鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行灌腸。該操作需由醫護人員執行,灌腸后需觀(guān)察有無(wú)腹痛、出血等異常。合并腸梗阻、消化道出血或嚴重心臟病患者禁用。
老年人便秘護理需建立規律排便習慣,每日固定時(shí)間如廁,排便時(shí)避免過(guò)度用力。日??墒秤盟崮?、香蕉等調節腸道菌群的食物,保持每日飲水量1500-2000毫升。若便秘伴隨體重下降、便血或持續腹痛,應及時(shí)就醫排除腸道腫瘤等器質(zhì)性疾病。長(cháng)期臥床者需定期協(xié)助翻身,預防糞便嵌塞及相關(guān)并發(fā)癥。
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