鎖骨骨折可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及康復訓練等方式促進(jìn)恢復。鎖骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。
適用于無(wú)移位或輕度移位的鎖骨骨折。通過(guò)八字繃帶或鎖骨帶固定4-6周,保持骨折端穩定。固定期間需定期復查X線(xiàn),觀(guān)察骨折對位情況。避免患側上肢負重及劇烈運動(dòng),防止二次損傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。禁止自行調整用藥劑量或療程。
骨折愈合后期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán)。傷后2周開(kāi)始肩關(guān)節被動(dòng)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓練。超聲波治療有助于緩解軟組織粘連,每次治療15-20分鐘。
嚴重移位或開(kāi)放性骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用鎖骨解剖型鎖定鋼板或髓內釘固定。術(shù)后早期進(jìn)行手指屈伸鍛煉,2周后開(kāi)始鐘擺運動(dòng)。術(shù)后6-8周根據愈合情況逐步恢復日?;顒?dòng)。
拆除固定后循序漸進(jìn)開(kāi)展肩關(guān)節功能鍛煉,初期以爬墻練習、滑輪訓練為主。中期加入彈力帶抗阻訓練,后期逐步恢復力量訓練??祻推陂g避免提重物及對抗性運動(dòng),防止再骨折。
鎖骨骨折康復期間需保持均衡飲食,適當增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。每日進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)如散步,促進(jìn)全身血液循環(huán)。定期復查評估骨折愈合進(jìn)度,出現患肢麻木或疼痛加劇應及時(shí)就醫??祻秃笃诳稍趯?zhuān)業(yè)指導下進(jìn)行游泳、瑜伽等全身協(xié)調性訓練。
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