卵巢腫瘤是女性生殖器常見(jiàn)腫瘤,有各種不同的性質(zhì)和形態(tài),卵巢囊腫手術(shù)是否切除卵巢,醫生要根據腫瘤的性質(zhì),還要參考病人的年齡來(lái)綜合判斷,對于良性的卵巢囊腫,年輕的女性病人可以不切除卵巢,對于年齡較大的婦女,可以考慮在手術(shù)的時(shí)候,同時(shí)切除卵巢。
像體內其他許多器官一樣,卵巢也會(huì )發(fā)生一些病變,其中比較常見(jiàn)的是卵巢增大,發(fā)生囊腫。卵巢囊腫發(fā)展到一定程度后只有通過(guò)手術(shù)才能治愈,但是患者對于卵巢囊腫的手術(shù)有許多的擔心。那么,卵巢囊腫手術(shù)要切除卵巢嗎?
卵巢囊腫是否需要切除卵巢,這得根據囊腫的具體性質(zhì),以及囊腫的大小來(lái)進(jìn)行決定。如果卵巢囊腫是巧克力囊腫,而且囊腫范圍比較大,同時(shí)將整個(gè)卵巢都包裹在內,這時(shí)候行囊腫分離手術(shù),就會(huì )引起卵巢大面積的出血,而且還可能會(huì )導致囊腫破裂,而引起巧克力囊腫再次復發(fā),因此這時(shí)候就需要直接將卵巢一起切除。如果卵巢囊腫有蒂和卵巢連接,而且只是普通的囊腫,這時(shí)候就沒(méi)有必要切除卵巢。
囊腫發(fā)生扭轉或破裂時(shí)會(huì )出現急腹癥(主要表現為急性腹痛,有的伴有惡心嘔吐、體溫升高等,嚴重的甚至休克)。那么,一旦發(fā)生了卵巢囊腫,一定要采取手術(shù)切除卵巢嗎?對此許多女性顧慮重重,既怕開(kāi)刀影響卵巢功能,又怕不開(kāi)刀囊腫惡化變癌。
其實(shí),如果囊腫較大或出現急腹癥時(shí),則必須手術(shù);反之囊腫較小,直徑不超過(guò)5厘米,則要視情況而定。發(fā)生卵巢囊腫后,首先要弄清囊腫的性質(zhì),是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。
其次,在卵巢囊腫中比較常見(jiàn)的一類(lèi)是瘤樣病變,其中最常見(jiàn)的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,為生育年齡多見(jiàn),一般直徑小于5厘米,壁薄,其大小與月經(jīng)周期有關(guān),通常在月經(jīng)中期后逐漸長(cháng)大,而在月經(jīng)來(lái)潮后縮小或消失,囊腫多數在2個(gè)月內消失,可不予特殊處理。如隨訪(fǎng)1~2個(gè)月經(jīng)周期無(wú)縮小甚至增大,則應考慮卵巢腫瘤可能,需進(jìn)一步檢查。
若術(shù)中確認惡性,應放棄剝除之計劃。如剝除囊腫切開(kāi)檢視,懷疑惡性,則頗費躊躇,應送冰凍切片以期明確。安全的辦法是,只要在囊內外發(fā)現乳頭,即不再保留卵巢。不具備冰凍條件,又有可疑之處,也以切除附件為宜。
囊腫剝除顯然比附件切除費時(shí)費事,但損傷小,術(shù)后少有并發(fā)癥。少數會(huì )因止血不徹底而發(fā)生血腫??偠灾?,卵巢囊腫手術(shù)治療是很常見(jiàn)的治療方式,但針對卵巢囊腫患者而言治療上采取哪一種方法還是要在醫師的診斷以后才能決定的。
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