預防切口疝可通過(guò)控制腹壓、規范手術(shù)操作、加強術(shù)后護理、合理營(yíng)養支持及適度運動(dòng)等方式實(shí)現。
避免慢性咳嗽、便秘或排尿困難等增加腹壓的行為。長(cháng)期腹壓升高可能導致手術(shù)切口處組織薄弱,形成切口疝。建議吸煙者戒煙以減少咳嗽,便秘者可增加膳食纖維攝入或遵醫囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉藥物。排尿困難患者需及時(shí)排查前列腺增生等問(wèn)題。
選擇經(jīng)驗豐富的外科醫生進(jìn)行規范縫合,采用合適的縫合材料和術(shù)式。手術(shù)中需注意避免過(guò)度牽拉切口邊緣,分層縫合腹壁各層組織,必要時(shí)使用補片加強修補。術(shù)后感染是切口疝的重要誘因,需嚴格遵循無(wú)菌操作原則。
術(shù)后早期使用腹帶支撐腹部,但需避免長(cháng)期依賴(lài)。保持切口清潔干燥,出現紅腫熱痛等感染征象時(shí)及時(shí)就醫。拆線(xiàn)時(shí)間需根據切口愈合情況個(gè)體化確定,營(yíng)養不良或糖尿病患者需適當延長(cháng)。術(shù)后1-3個(gè)月內避免提重物或劇烈運動(dòng)。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復,如雞蛋、魚(yú)肉等。維生素C和鋅元素對膠原合成至關(guān)重要,可適量補充獼猴桃、牡蠣等食物。糖尿病患者需控制血糖水平,肥胖者應逐步減重至合理范圍,避免因代謝異常影響切口愈合。
術(shù)后早期可在醫生指導下進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)預防血栓,逐步過(guò)渡到步行等低強度活動(dòng)。6周后根據恢復情況開(kāi)始核心肌群訓練,如平板支撐、腹式呼吸等,增強腹壁肌肉力量。禁止短期內進(jìn)行仰臥起坐等劇烈腹肌鍛煉。
切口疝預防需貫穿圍手術(shù)期全程管理。術(shù)前評估患者營(yíng)養狀態(tài)和基礎疾病,術(shù)中精細操作減少組織損傷,術(shù)后密切監測切口愈合情況。建立健康生活方式,保持適宜體重,避免長(cháng)期腹壓增高因素。若出現切口處包塊、疼痛等異常表現,應及時(shí)就醫排查疝發(fā)生可能,必要時(shí)行超聲或CT檢查明確診斷。
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