膽紅素是血紅蛋白分解代謝過(guò)程中產(chǎn)生的橙黃色化合物,屬于膽汁的主要色素成分,其代謝過(guò)程涉及肝臟、脾臟及骨髓等多個(gè)器官。
血紅蛋白在衰老紅細胞中被巨噬細胞分解后釋放出血紅素,血紅素在血紅素加氧酶作用下轉化為膽綠素,隨后經(jīng)膽綠素還原酶催化生成游離膽紅素。游離膽紅素為脂溶性物質(zhì),需與血漿白蛋白結合運輸至肝臟,在肝細胞內與葡萄糖醛酸結合形成水溶性結合膽紅素,最終隨膽汁排入腸道。腸道細菌將結合膽紅素還原為尿膽原,部分經(jīng)糞便排出使糞便呈褐色,少量尿膽原被重吸收進(jìn)入腸肝循環(huán)。
膽紅素水平異??商崾径喾N疾病。溶血性疾病會(huì )導致游離膽紅素升高,表現為皮膚鞏膜黃染;肝細胞損傷或膽道梗阻時(shí)結合膽紅素升高,可能伴隨皮膚瘙癢及陶土樣便。新生兒因肝臟代謝功能不完善易出現生理性黃疸,但病理性黃疸需警惕膽道閉鎖等疾病。臨床通過(guò)血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素檢測評估膽紅素代謝狀態(tài)。
維持膽紅素代謝平衡需注意保護肝功能,避免過(guò)量飲酒或使用肝毒性藥物,溶血性疾病患者應預防感染及避免接觸氧化性物質(zhì)。定期體檢有助于早期發(fā)現膽紅素代謝異常,若出現持續性黃疸或尿液顏色加深應及時(shí)就醫檢查。
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