兒童乳牙外傷脫位可通過(guò)復位固定、定期復查、口腔護理、飲食調整、心理安撫等方式治療。乳牙外傷脫位通常由跌倒碰撞、運動(dòng)損傷、意外事故等因素引起,可能伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咬合異常等癥狀。
乳牙完全脫位后2小時(shí)內是再植黃金期,需盡快用生理鹽水沖洗牙根后原位植入。部分脫位可采用彈性?shī)A板固定2-3周,常用鈦合金兒童牙弓夾板。再植后需拍攝牙片確認牙根與牙槽骨位置關(guān)系,避免損傷恒牙胚。固定期間避免用患牙咀嚼硬物。
再植后第1周需每日檢查牙齦愈合情況,之后每3個(gè)月復查牙髓活力??墒褂美錈釡y儀檢測牙髓反應,若出現牙冠變色需做乳牙根管治療。復查時(shí)應拍攝曲面斷層片監測恒牙胚發(fā)育,異常情況需及時(shí)干預。
使用兒童軟毛牙刷清潔患牙周?chē)例l,配合0.12%氯己定含漱液預防感染。餐后用生理鹽水棉球輕拭創(chuàng )面,避免食物殘渣堆積。夜間可佩戴預成式透明牙套保護患牙,減少夜間磨牙帶來(lái)的二次損傷。
固定期選擇南瓜粥、土豆泥等軟食,避免堅果類(lèi)硬物。食物溫度保持37℃左右,過(guò)冷過(guò)熱可能刺激牙髓??蛇m量補充維生素C泡騰片促進(jìn)牙齦修復,但需避免酸性食物直接接觸創(chuàng )面。使用吸管飲水減少液體對患牙的沖擊。
采用玩具牙醫模型演示治療過(guò)程,減輕兒童恐懼。治療后可獎勵貼紙等非食物類(lèi)獎品,避免用患牙啃咬。家長(cháng)需觀(guān)察患兒夜間是否出現磨牙行為,必要時(shí)使用硅膠牙墊。對于嚴重焦慮兒童可轉介兒童心理門(mén)診進(jìn)行脫敏治療。
乳牙外傷后需持續觀(guān)察3年以上,定期檢查恒牙萌出情況。避免劇烈運動(dòng)及可能的面部撞擊活動(dòng),乘坐交通工具時(shí)應使用兒童安全座椅。建立口腔健康檔案記錄牙齒發(fā)育進(jìn)程,恒牙萌出異常需及時(shí)進(jìn)行正畸評估。日常使用含氟牙膏強化牙釉質(zhì),每半年接受專(zhuān)業(yè)涂氟防護。
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