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兒童血尿素偏低是怎么回事

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兒童血尿素偏低可能由蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、腎小管重吸收障礙、遺傳代謝疾病、水分攝入過(guò)多等原因引起，可通過(guò)調整飲食結構、補充優(yōu)質(zhì)蛋白、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1、蛋白質(zhì)攝入不足

長(cháng)期素食或飲食中缺乏肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白會(huì )導致尿素合成原料不足。建議家長(cháng)每日提供雞蛋羹50克、低脂牛奶200毫升、魚(yú)肉泥30克等食物，同時(shí)監測身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)。若伴隨發(fā)育遲緩需排查是否合并鋅缺乏。

2、肝功能異常

病毒性肝炎或藥物性肝損傷會(huì )影響鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，導致尿素生成減少。通常伴有食欲減退、皮膚黃染等癥狀，需檢查谷丙轉氨酶和總膽紅素指標?？勺襻t囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等護肝藥物，避免使用對乙酰氨基酚等肝毒性藥物。

3、腎小管重吸收障礙

范可尼綜合征等腎小管疾病會(huì )導致尿素重吸收減少，常合并低磷血癥和腎性糖尿。需進(jìn)行尿氨基酸篩查和腎臟B超檢查，確診后可補充枸櫞酸鉀顆粒糾正酸中毒，使用阿法骨化醇軟膠囊改善鈣磷代謝。

4、遺傳代謝疾病

尿素循環(huán)障礙患兒由于OTC酶缺陷會(huì )出現持續性低尿素氮，多在新生兒期出現喂養困難和嗜睡。需通過(guò)血氨檢測和基因診斷確認，急性期需使用苯甲酸鈉注射液降血氨，長(cháng)期需限制蛋白質(zhì)攝入并補充精氨酸顆粒。

5、水分攝入過(guò)多

短時(shí)間內過(guò)量飲水或靜脈補液會(huì )導致血液稀釋性尿素降低。建議家長(cháng)控制患兒每日飲水量在1000-1500毫升，避免運動(dòng)后暴飲。若伴隨頭痛嘔吐需警惕水中毒，可通過(guò)限制液體入量和利尿劑治療。

日常需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、禽肉、大豆等易消化蛋白。定期復查腎功能和電解質(zhì)，避免劇烈運動(dòng)后大量飲水。若持續低于正常值或伴隨肌酐異常，需完善尿常規和腎臟影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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