脊髓損傷能否治好與損傷程度有關(guān),不完全性損傷可能通過(guò)康復治療恢復部分功能,完全性損傷通常難以完全治愈。脊髓損傷多由外傷、血管病變或腫瘤壓迫導致,需結合影像學(xué)檢查評估損傷范圍。
不完全性脊髓損傷患者存在神經(jīng)通路部分保留,早期干預可能改善功能。急性期需使用甲潑尼龍注射液減輕水腫,配合神經(jīng)節苷脂鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。亞急性期可進(jìn)行高壓氧治療促進(jìn)修復,結合運動(dòng)療法增強肌力??祻碗A段需堅持物理治療如功能性電刺激,部分患者能恢復行走或排尿功能。損傷后6個(gè)月內是黃金恢復期,持續康復訓練有助于神經(jīng)重塑。
完全性脊髓損傷患者神經(jīng)傳導中斷且不可逆,目前醫學(xué)手段無(wú)法修復斷裂的脊髓組織。這類(lèi)患者需終身使用輪椅,可能伴隨大小便失禁或自主神經(jīng)功能障礙。治療重點(diǎn)在于預防并發(fā)癥,如使用鹽酸奧昔布寧緩釋片控制神經(jīng)源性膀胱,注射低分子肝素鈣預防深靜脈血栓。干細胞移植等新技術(shù)尚處于臨床試驗階段,療效有待驗證。
脊髓損傷患者需定期復查磁共振評估病情進(jìn)展,完全性損傷者應接受心理疏導適應生活變化。日常需保持皮膚清潔預防壓瘡,進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)避免攣縮。建議選擇無(wú)障礙改造的居住環(huán)境,使用防滑墊和護欄減少跌倒風(fēng)險。營(yíng)養方面需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì)維持骨骼健康。
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