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脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛怎么辦

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脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練、心理疏導等方式緩解。脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛通常由外傷、椎間盤(pán)突出、腫瘤壓迫、炎癥反應、血管病變等原因引起。

1、藥物治療

脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解炎癥反應，神經(jīng)營(yíng)養藥物如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復，嚴重疼痛可遵醫囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類(lèi)藥物。用藥期間需監測肝腎功能，避免與其他中樞抑制劑聯(lián)用。

2、物理治療

超短波治療可通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激能阻斷痛覺(jué)傳導，紅外線(xiàn)照射有助于減輕肌肉痙攣。物理治療需在康復師指導下進(jìn)行，急性期應避免熱療，治療頻次建議每周3-5次，連續2-4周。

3、手術(shù)治療

對于椎管占位性病變可采用椎板切除減壓術(shù)，脊柱不穩定者需行椎間融合內固定術(shù)。術(shù)前需完善MRI評估壓迫程度，術(shù)后需配合支具保護，手術(shù)時(shí)機建議在損傷后6-8周內進(jìn)行，可顯著(zhù)改善神經(jīng)功能預后。

4、康復訓練

神經(jīng)源性膀胱患者需進(jìn)行間歇導尿訓練，下肢功能障礙者應開(kāi)展減重步行訓練，肌力下降者可進(jìn)行抗阻運動(dòng)。訓練強度需遵循循序漸進(jìn)原則，建議每日訓練30-60分鐘，訓練過(guò)程中需預防跌倒和關(guān)節損傷。

5、心理疏導

認知行為療法可改善疼痛災難化思維，正念減壓訓練有助于提高疼痛耐受性，團體心理治療能緩解病恥感。心理干預頻次建議每周1-2次，持續3個(gè)月以上，家屬應共同參與建立支持系統。

脊髓損傷壓迫神經(jīng)痛患者需保持每日2000毫升飲水量預防泌尿系感染，每2小時(shí)翻身一次避免壓瘡，坐位時(shí)使用防褥瘡坐墊。飲食應保證每日90克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用西藍花等富含維生素C的蔬菜水果，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。建議定期復查脊髓MRI評估神經(jīng)恢復情況，出現發(fā)熱或疼痛加重時(shí)及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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