腦癱患兒的表現主要有運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢異常、反射異常以及伴隨癥狀等。腦癱是指由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導致的運動(dòng)和姿勢發(fā)育障礙綜合征。
腦癱患兒在抬頭、翻身、坐立、爬行等運動(dòng)里程碑上明顯落后于同齡兒童。部分患兒可能出現單側肢體活動(dòng)減少或不對稱(chēng)運動(dòng)模式。早期干預可通過(guò)康復訓練幫助改善運動(dòng)功能,常用方法包括神經(jīng)發(fā)育療法和運動(dòng)學(xué)習訓練。
主要表現為肌張力增高或降低。痙攣型腦癱多見(jiàn)肌張力增高,肢體僵硬;肌張力低下型則表現為肌肉松弛、關(guān)節活動(dòng)度過(guò)大。這種情況可能與錐體束或小腦損傷有關(guān),物理治療師會(huì )采用牽拉訓練、矯形器應用等方式進(jìn)行干預。
患兒常出現異常姿勢模式,如剪刀步態(tài)、角弓反張、不對稱(chēng)姿勢等。這些異常姿勢會(huì )隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育逐漸顯現,早期識別后可通過(guò)姿勢管理訓練、矯形器具使用等方式進(jìn)行矯正。
原始反射持續存在或減弱消失,如擁抱反射、握持反射等未按時(shí)消退。同時(shí)可能出現病理反射陽(yáng)性,如巴賓斯基征陽(yáng)性。反射評估是腦癱診斷的重要依據,需要由專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行系統檢查。
約半數患兒合并智力障礙、癲癇、視聽(tīng)障礙等并發(fā)癥。部分患兒可能出現吞咽困難、流涎、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等問(wèn)題。這些癥狀需要多學(xué)科團隊協(xié)作管理,包括神經(jīng)科醫師、康復醫師、言語(yǔ)治療師等共同參與治療。
家長(cháng)發(fā)現兒童存在上述表現時(shí)應及時(shí)就醫評估。日常生活中需注意保持正確體位擺放,避免關(guān)節攣縮;根據患兒能力提供適當的環(huán)境改造和輔助器具;保證營(yíng)養攝入以支持生長(cháng)發(fā)育;定期進(jìn)行康復訓練以最大限度改善功能。早期系統的康復干預能顯著(zhù)改善患兒的生活質(zhì)量和社會(huì )參與能力。
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