手指筋傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式恢復。手指筋傷通常由外力牽拉、慢性勞損、關(guān)節退變、炎癥反應、外傷撕裂等原因引起。
急性期需立即停止手指活動(dòng),用夾板或繃帶固定傷指,避免進(jìn)一步牽拉損傷。制動(dòng)時(shí)間根據損傷程度持續1-4周,期間可配合抬高患肢減輕腫脹。若為肌腱完全斷裂,需保持固定姿勢6-8周。
損傷48小時(shí)內每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減少內出血和組織腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾外敷,每日3次,每次20分鐘。冷熱交替療法對慢性筋傷效果顯著(zhù)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴有明顯腫脹者可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。肌腱粘連期可局部注射玻璃酸鈉注射液。
急性期過(guò)后開(kāi)始被動(dòng)屈伸訓練,用健側手輔助傷指做無(wú)痛范圍內的關(guān)節活動(dòng)。2周后加入主動(dòng)握力訓練,使用橡皮筋或握力器進(jìn)行抗阻練習。4周后逐步恢復精細動(dòng)作訓練,如撿豆子、捏橡皮泥等。
對于肌腱完全斷裂、開(kāi)放性損傷或保守治療無(wú)效者,需行肌腱縫合術(shù)或肌腱移植術(shù)。術(shù)后需嚴格制動(dòng)3周,之后在康復師指導下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。陳舊性肌腱損傷可能需行肌腱松解術(shù)。
恢復期間應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,促進(jìn)肌腱修復。避免吸煙飲酒以免影響組織愈合。定期復查評估恢復進(jìn)度,若出現持續疼痛、活動(dòng)障礙需及時(shí)復診。功能鍛煉需循序漸進(jìn),切忌過(guò)早負重或劇烈活動(dòng)。
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