抑郁癥可通過(guò)情緒持續低落、興趣減退、睡眠障礙、自我否定、軀體癥狀等表現初步判斷。抑郁癥可能與遺傳因素、應激事件、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病、人格特質(zhì)等因素有關(guān),通常表現為情緒低落、思維遲緩、食欲改變、疲勞感、自殺傾向等癥狀。建議及時(shí)到精神心理科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)量表評估和醫生面診明確診斷。
每天大部分時(shí)間感到空虛絕望,這種情緒持續超過(guò)兩周且無(wú)明顯誘因。典型表現為清晨情緒最差,可能伴有無(wú)法控制的哭泣。與普通心情不好不同,抑郁情緒具有持久性和彌散性,會(huì )影響工作學(xué)習等社會(huì )功能。醫生可能建議使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物配合認知行為治療。
對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,回避社交甚至放棄愛(ài)好。嚴重時(shí)連基本個(gè)人衛生都難以維持,出現快感缺失現象。這種改變往往被他人首先察覺(jué),患者可能伴隨明顯的自責情緒。臨床常用米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調節多巴胺和去甲腎上腺素系統功能。
表現為早醒且難以再次入睡,或出現睡眠過(guò)多現象。部分患者晝夜節律紊亂,夜間清醒白天嗜睡。睡眠腦電圖監測可見(jiàn)REM睡眠潛伏期縮短。醫生可能開(kāi)具阿戈美拉汀片等兼具調節睡眠節律作用的抗抑郁藥,配合睡眠衛生指導。
產(chǎn)生強烈的無(wú)價(jià)值感和過(guò)度自責,對自身能力產(chǎn)生扭曲認知??赡艹霈F記憶力和注意力下降等假性癡呆表現,但神經(jīng)系統檢查無(wú)器質(zhì)性病變。此類(lèi)癥狀需與雙相情感障礙抑郁發(fā)作鑒別,醫生可能使用鹽酸舍曲林片等藥物配合正念療法干預。
出現不明原因的頭痛、背痛或消化系統癥狀,各項檢查未見(jiàn)異常。部分患者表現為明顯的體重波動(dòng)或性欲減退。這類(lèi)軀體化癥狀容易造成誤診,需結合心理評估。臨床可能選用度洛西汀腸溶膠囊等對軀體癥狀效果較好的藥物,配合漸進(jìn)式肌肉放松訓練。
日常保持規律作息和適度運動(dòng),如每天30分鐘快走或瑜伽。飲食注意補充富含色氨酸的香蕉、燕麥等食物,避免過(guò)量攝入咖啡因。建立穩定的社交支持系統,記錄情緒變化日記。切忌自行停藥或調整劑量,定期復診評估治療效果。若出現自傷自殺念頭,須立即聯(lián)系醫生或心理危機干預熱線(xiàn)。
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