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膝關(guān)節置換術(shù)后疼痛怎么辦

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膝關(guān)節置換術(shù)后疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、物理治療、康復訓練、心理干預、手術(shù)探查等方式緩解。膝關(guān)節置換術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、假體位置異常、感染、神經(jīng)損傷等原因引起。

1、藥物鎮痛

膝關(guān)節置換術(shù)后疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥性疼痛，或使用阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片短期控制急性疼痛。藥物需嚴格遵醫囑使用，避免自行調整劑量或長(cháng)期服用。術(shù)后早期疼痛多與組織損傷相關(guān)，藥物可幫助患者度過(guò)急性期。

2、物理治療

冷敷可減輕術(shù)后48小時(shí)內腫脹疼痛，每次15-20分鐘；后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。脈沖射頻、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等理療能阻斷疼痛信號傳導。物理治療需在康復師指導下進(jìn)行，避免過(guò)度刺激影響傷口愈合。

3、康復訓練

術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運動(dòng)、股四頭肌等長(cháng)收縮預防血栓；2周后逐步增加膝關(guān)節被動(dòng)活動(dòng)度訓練，使用CPM機輔助；6周后加強負重行走訓練?？祻陀柧毿柩驖u進(jìn)，疼痛評分超過(guò)4分應暫停并咨詢(xún)醫生。

4、心理干預

慢性疼痛患者可能出現焦慮抑郁情緒，認知行為療法可改變疼痛應對方式。放松訓練如腹式呼吸、正念冥想能降低疼痛敏感度。家屬應給予情感支持，避免過(guò)度關(guān)注疼痛行為。

5、手術(shù)探查

持續3個(gè)月以上頑固性疼痛需排查假體松動(dòng)、感染等并發(fā)癥，X線(xiàn)、關(guān)節液檢查可輔助診斷。翻修手術(shù)適用于假體位置異?；蚓垡蚁|片磨損病例。手術(shù)探查前需排除其他非機械性因素。

膝關(guān)節置換術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免過(guò)早負重。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復，控制體重減輕關(guān)節負擔?？祻推陂g使用助行器減少跌倒風(fēng)險，定期隨訪(fǎng)評估假體功能。夜間疼痛可調整體位，在膝關(guān)節下方墊軟枕保持輕度屈曲。如出現紅腫熱痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)就醫排除感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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