帕金森患者通常表現為靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩、姿勢步態(tài)異常等癥狀。帕金森病是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統退行性疾病,可能與遺傳、環(huán)境、神經(jīng)系統老化等因素有關(guān)。
靜止性震顫是帕金森病最常見(jiàn)的早期癥狀,主要表現為手指、手腕、前臂等部位在靜止狀態(tài)下出現不自主的抖動(dòng),頻率為4-6赫茲。這種震顫在情緒緊張或疲勞時(shí)加重,隨意運動(dòng)時(shí)減輕或消失。隨著(zhù)病情進(jìn)展,震顫可能逐漸波及同側下肢、對側肢體甚至頭部。震顫通常從一側肢體開(kāi)始,逐漸發(fā)展為雙側不對稱(chēng)性癥狀。
肌強直表現為肌肉持續性的僵硬和緊張,患者在被動(dòng)活動(dòng)肢體時(shí)可感受到均勻的阻力,類(lèi)似彎曲鉛管的感覺(jué)。這種癥狀可導致面部表情減少,呈現面具臉特征。肌強直會(huì )影響患者的日?;顒?dòng)能力,如穿衣、翻身等動(dòng)作變得困難。部分患者還會(huì )出現齒輪樣強直,即在被動(dòng)運動(dòng)時(shí)感受到斷續的阻力。
運動(dòng)遲緩是帕金森病的核心癥狀,表現為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運動(dòng)幅度減小和速度減慢?;颊呖赡艹霈F寫(xiě)字變小、系扣子困難、起床轉身緩慢等癥狀。隨著(zhù)病情發(fā)展,嚴重的運動(dòng)遲緩可導致運動(dòng)不能,即完全喪失自主運動(dòng)能力。這種癥狀主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節功能異常有關(guān)。
姿勢步態(tài)異常多出現在疾病中晚期,表現為身體前傾、步幅縮短、步態(tài)拖曳、起步困難等特征?;颊咴谛凶邥r(shí)可能出現慌張步態(tài),即越走越快難以停止。轉身時(shí)需要多次小步完成,容易失去平衡導致跌倒。這種癥狀與基底節對姿勢反射的調節功能受損有關(guān),是患者致殘的重要原因之一。
帕金森患者常伴有多種非運動(dòng)癥狀,包括嗅覺(jué)減退、便秘、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙等前驅癥狀,以及抑郁、焦慮、認知功能障礙等精神癥狀。疾病晚期可能出現自主神經(jīng)功能障礙,表現為體位性低血壓、排尿困難等。這些非運動(dòng)癥狀可能早于典型運動(dòng)癥狀出現,嚴重影響患者生活質(zhì)量。
帕金森病患者應保持規律作息和適度運動(dòng),如太極拳、散步等有助于改善運動(dòng)功能。飲食上可增加富含膳食纖維的食物預防便秘,避免高蛋白飲食影響左旋多巴吸收。家屬需注意居家安全防護,預防跌倒等意外發(fā)生。建議定期復診評估病情變化,在醫生指導下調整治療方案。對于出現抑郁、睡眠障礙等癥狀應及時(shí)告知醫生,必要時(shí)進(jìn)行針對性治療。
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