關(guān)節痛可能由骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、感染性關(guān)節炎等疾病引起,長(cháng)期未干預可能導致關(guān)節畸形、活動(dòng)受限甚至殘疾。
慢性關(guān)節炎癥如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎會(huì )破壞軟骨和骨質(zhì),導致關(guān)節結構異常。典型表現為手指天鵝頸樣變形、膝關(guān)節外翻等。早期可通過(guò)雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥,晚期需關(guān)節置換術(shù)修復。
重度骨關(guān)節炎患者因關(guān)節面磨損嚴重,可能出現行走困難或持物障礙。伴隨晨僵超過(guò)30分鐘、關(guān)節摩擦感等癥狀。玻璃酸鈉注射液聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖膠囊可改善關(guān)節功能,必要時(shí)需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。
長(cháng)期關(guān)節制動(dòng)會(huì )導致周?chē)∪鈴U用性萎縮,常見(jiàn)于髖關(guān)節病變患者。表現為患肢周徑縮小、肌力下降。需通過(guò)康復訓練配合洛索洛芬鈉貼劑治療,同時(shí)補充乳清蛋白粉維持肌肉營(yíng)養。
慢性關(guān)節痛患者中抑郁發(fā)生率顯著(zhù)增高,與持續疼痛和社交受限有關(guān)。特征性表現為興趣減退、睡眠紊亂。除使用普瑞巴林膠囊鎮痛外,需結合認知行為療法干預。
痛風(fēng)性關(guān)節炎可能引發(fā)尿酸性腎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可累及心肺。典型伴隨癥狀包括夜尿增多、胸悶氣促。秋水仙堿片聯(lián)合非布司他片可降低尿酸,甲氨蝶呤片能延緩關(guān)節外病變進(jìn)展。
建議保持適度低沖擊運動(dòng)如游泳或騎自行車(chē),控制體重減輕關(guān)節負荷。每日攝入300毫升牛奶補充鈣質(zhì),烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油。有關(guān)節紅腫熱痛時(shí)可用冰袋冷敷15分鐘,疼痛超過(guò)兩周或出現關(guān)節變形需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
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