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什么是膝關(guān)節置換

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膝關(guān)節置換是指通過(guò)手術(shù)將受損的膝關(guān)節部分或全部替換為人工假體，適用于嚴重骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等導致的關(guān)節功能喪失。手術(shù)方式主要有全膝關(guān)節置換術(shù)和單髁置換術(shù)兩種，可幫助患者緩解疼痛并恢復活動(dòng)能力。

1、全膝關(guān)節置換術(shù)

全膝關(guān)節置換術(shù)是將股骨下端、脛骨平臺及髕骨表面全部置換為金屬和聚乙烯材質(zhì)的人工關(guān)節。該術(shù)式適用于膝關(guān)節三間室均嚴重磨損的患者，術(shù)后可顯著(zhù)改善關(guān)節畸形和活動(dòng)受限。手術(shù)需切除受損軟骨及部分骨質(zhì)，精確安裝假體組件，術(shù)后可能伴隨短期腫脹和僵硬，需配合康復訓練。

2、單髁置換術(shù)

單髁置換術(shù)僅替換膝關(guān)節內側或外側受損的單一間室，保留健康軟骨和交叉韌帶。適用于局部軟骨磨損但其他結構完好的患者，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。術(shù)后關(guān)節活動(dòng)度更接近生理狀態(tài)，但要求術(shù)前嚴格評估磨損范圍，避免因適應癥選擇不當導致二次手術(shù)。

3、手術(shù)適應癥

膝關(guān)節置換主要針對保守治療無(wú)效的終末期關(guān)節病變，包括骨關(guān)節炎導致的持續性疼痛、關(guān)節畸形影響行走、夜間靜息痛等癥狀。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等引起的關(guān)節破壞也可考慮手術(shù)。術(shù)前需通過(guò)X光、MRI評估軟骨磨損程度，并排除活動(dòng)性感染等禁忌癥。

4、假體類(lèi)型

人工膝關(guān)節假體按固定方式分為骨水泥型和非骨水泥型，前者通過(guò)聚甲基丙烯酸甲酯粘合，后者依賴(lài)骨組織長(cháng)入多孔涂層。根據限制程度還分后交叉韌帶保留型、后穩定型等設計，醫生會(huì )根據患者年齡、骨質(zhì)條件和活動(dòng)需求選擇匹配型號?，F代假體使用壽命通?？蛇_15-20年。

5、術(shù)后康復

術(shù)后需在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式康復訓練，包括踝泵運動(dòng)預防血栓、直腿抬高增強股四頭肌力量、持續被動(dòng)活動(dòng)儀改善關(guān)節活動(dòng)度等。6周內需使用助行器避免負重，3個(gè)月后逐步恢復低沖擊運動(dòng)。長(cháng)期需控制體重、避免深蹲和劇烈跑跳，定期復查假體位置及磨損情況。

膝關(guān)節置換術(shù)后應保持均衡飲食，適量補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼健康，避免高糖高脂飲食控制體重。日常行走建議使用手杖減輕關(guān)節負荷，游泳、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。出現假體周?chē)弁?、異常響聲或活?dòng)受限時(shí)需及時(shí)就醫排查假體松動(dòng)或感染。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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