老年性黃斑變性通常無(wú)法完全治愈,但可通過(guò)治療延緩病情進(jìn)展并改善癥狀。老年性黃斑變性的治療方式主要有抗血管內皮生長(cháng)因子藥物注射、光動(dòng)力療法、激光治療、營(yíng)養補充及低視力康復訓練。
玻璃體內注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射溶液等藥物可抑制異常血管生長(cháng),減少黃斑區出血和水腫。適用于濕性老年性黃斑變性,需定期重復治療以維持效果。治療期間需監測眼壓及感染風(fēng)險。
通過(guò)靜脈注射維替泊芬等光敏劑后,用特定波長(cháng)激光激活藥物,選擇性封閉異常血管。該療法對部分典型性脈絡(luò )膜新生血管有效,治療后需避光48小時(shí),可能出現暫時(shí)性視力下降。
傳統激光可用于封閉遠離黃斑中心凹的滲漏血管,但可能損傷正常視網(wǎng)膜組織。微脈沖激光治療損傷較小,適用于部分早期病例。治療后需定期復查是否復發(fā)。
遵醫囑服用葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E、鋅等抗氧化劑組合,可能延緩干性老年性黃斑變性進(jìn)展。推薦通過(guò)深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)等食物補充相關(guān)營(yíng)養素。
對于晚期患者,可通過(guò)放大鏡、電子助視器等輔助器具配合視野訓練,提高剩余視功能利用率。建議在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行個(gè)性化康復計劃制定。
老年性黃斑變性患者應戒煙并控制血壓血脂,定期進(jìn)行眼底檢查。日??膳宕鞣浪{光眼鏡,保持閱讀環(huán)境光線(xiàn)充足,使用高對比度生活用品。若出現視物變形或中心暗點(diǎn)加重,需及時(shí)就診調整治療方案。飲食上增加菠菜、羽衣甘藍等富含葉黃素的深綠色蔬菜,適量補充深海魚(yú)類(lèi)。
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