老年性黃斑變性可能由遺傳因素、長(cháng)期吸煙、高血壓、高脂血癥、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露等原因引起。老年性黃斑變性是一種與年齡相關(guān)的眼底病變,主要表現為視力下降、視物變形等癥狀,可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影等方式診斷。
部分老年性黃斑變性患者存在家族遺傳傾向,與補體因子H基因、ARMS2基因等突變有關(guān)。這類(lèi)患者發(fā)病年齡可能較早,病情進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行眼底檢查,早期發(fā)現異??勺襻t囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物干預。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì )損傷視網(wǎng)膜色素上皮細胞,加速黃斑區氧化損傷。吸煙者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高,且病變程度更嚴重。戒煙是重要預防措施,已確診患者應嚴格戒煙,同時(shí)配合葉黃素軟膠囊、玉米黃質(zhì)片等抗氧化劑補充。
持續高血壓會(huì )導致視網(wǎng)膜血管內皮損傷,影響黃斑區血液供應??刂蒲獕河兄谘泳彶∏檫M(jìn)展,患者需定期監測血壓,可遵醫囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)減少高鹽飲食。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積在視網(wǎng)膜血管壁,誘發(fā)局部炎癥反應。調節血脂能降低疾病風(fēng)險,建議限制動(dòng)物內臟攝入,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥,并增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。
陽(yáng)光中的藍光會(huì )促進(jìn)視網(wǎng)膜自由基生成,加速黃斑光感受器細胞凋亡。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)應佩戴防藍光眼鏡,選擇標有UV400防護的鏡片。已出現早期病變者可補充維生素E軟膠囊、鋅硒寶片等營(yíng)養素。
老年性黃斑變性患者需建立健康生活方式,每日保證深色蔬菜水果攝入以獲取抗氧化物質(zhì),避免長(cháng)時(shí)間使用電子屏幕。建議每半年進(jìn)行一次眼底檢查,若出現視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀應及時(shí)就診。濕性病變患者需嚴格按療程接受玻璃體腔注藥治療,干性病變患者可遵醫囑使用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。注意控制閱讀光線(xiàn)強度,避免在昏暗環(huán)境下用眼。
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