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心跳過(guò)緩是什么原因

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心跳過(guò)緩可能由竇房結功能異常、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起。正常成年人在安靜狀態(tài)下心率為60-100次/分鐘，低于60次稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)緩，需結合癥狀判斷是否需要醫療干預。

1、竇房結功能異常

竇房結是心臟天然起搏點(diǎn)，其功能障礙會(huì )導致電沖動(dòng)發(fā)放頻率降低。常見(jiàn)于老年退行性變或心肌炎后遺癥，可能伴隨頭暈、乏力等癥狀。輕度患者可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監測，嚴重者需安裝心臟起搏器。常用藥物包括心寶丸、參松養心膠囊等中成藥調節心律，但須在醫生指導下使用。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、地高辛片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心臟傳導系統。長(cháng)期使用抗抑郁藥或抗心律失常藥物時(shí)，需定期復查心電圖。出現明顯胸悶、黑朦時(shí)應及時(shí)調整用藥方案，避免突然停藥誘發(fā)反跳性心動(dòng)過(guò)速。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L會(huì )抑制心肌細胞電活動(dòng)，常見(jiàn)于腎功能不全患者過(guò)量補鉀。嚴重低鎂血癥也可干擾心臟電傳導，表現為心率減慢伴QT間期延長(cháng)。靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液可拮抗高鉀血癥，同時(shí)需糾正原發(fā)病因。

4、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素缺乏會(huì )降低機體代謝率，引起竇性心動(dòng)過(guò)緩伴畏寒、便秘等癥狀。通過(guò)檢測促甲狀腺激素可確診，需長(cháng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。治療初期應從小劑量開(kāi)始，避免誘發(fā)心絞痛等不良反應。

5、心肌缺血

下壁心肌梗死可能損傷心臟傳導系統，導致房室傳導阻滯型心動(dòng)過(guò)緩。典型表現為心率低于40次/分鐘伴胸痛、冷汗，需緊急進(jìn)行冠脈造影檢查。急性期可靜脈注射阿托品注射液提升心率，必要時(shí)行臨時(shí)起搏器植入術(shù)。

日常應注意監測靜息心率，運動(dòng)員或長(cháng)期鍛煉者出現無(wú)癥狀性心動(dòng)過(guò)緩可暫觀(guān)察。避免過(guò)度攝入濃茶、咖啡等刺激性飲品，寒冷環(huán)境注意保暖。若出現暈厥、意識模糊等腦供血不足表現，或心率持續低于50次/分鐘，應立即前往心血管內科就診。定期進(jìn)行運動(dòng)負荷試驗有助于評估心臟代償功能，睡眠呼吸暫停綜合征患者需同步治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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