便常規檢查主要包括標本采集、外觀(guān)檢查、顯微鏡檢查、化學(xué)檢查四個(gè)步驟。檢查前需避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾物質(zhì),采集時(shí)應選取異常部分糞便,裝入專(zhuān)用容器后盡快送檢。
標本采集是便常規的首要環(huán)節,需使用清潔干燥容器收集新鮮糞便,避免混入尿液或水。成人通常取黃豆大小樣本,嬰幼兒需采集蠶豆大小糞便。若糞便存在黏液、膿血等異常成分,應優(yōu)先選取這些部分。外觀(guān)檢查主要觀(guān)察糞便顏色、性狀、氣味及有無(wú)寄生蟲(chóng)等。正常糞便呈黃褐色圓柱形軟便,異??赡鼙憩F為黑色柏油樣便、白色陶土樣便、鮮血便等。顏色異??赡芘c消化道出血、膽道梗阻等疾病相關(guān)。顯微鏡檢查需將糞便與生理鹽水混合制成涂片,重點(diǎn)觀(guān)察紅細胞、白細胞、寄生蟲(chóng)卵、脂肪滴等成分。每高倍鏡視野下白細胞超過(guò)5個(gè)提示腸道炎癥,紅細胞出現可能為消化道出血?;瘜W(xué)檢查包含隱血試驗、輪狀病毒抗原檢測等項目。隱血試驗可檢測肉眼不可見(jiàn)的微量出血,需注意檢查前3天禁食紅肉、動(dòng)物肝臟等食物以避免假陽(yáng)性。
便常規檢查完成后,建議保持正常飲食結構,避免短期內重復檢測影響結果準確性。日常需注意觀(guān)察排便習慣變化,如出現持續腹瀉、便秘或糞便性狀改變,應及時(shí)復查便常規并配合其他檢查明確病因。檢查前應與醫生充分溝通近期用藥史及飲食情況,確保結果解讀的科學(xué)性。
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