皮肌炎通常無(wú)法徹底治愈,但通過(guò)規范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。皮肌炎是一種以皮膚和肌肉炎癥為主要表現的慢性自身免疫性疾病,其治療目標為緩解癥狀、防止并發(fā)癥及改善生活質(zhì)量。
皮肌炎的治療效果與個(gè)體差異、病情嚴重程度及治療時(shí)機密切相關(guān)。早期診斷并接受規范治療的患者,多數可實(shí)現癥狀顯著(zhù)緩解甚至臨床治愈,如皮膚紅斑消退、肌力恢復接近正常。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片是基礎用藥,聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤片或他克莫司膠囊可增強療效。生物制劑如利妥昔單抗注射液可能用于難治性病例。部分患者經(jīng)長(cháng)期治療后可停藥觀(guān)察,但需警惕復發(fā)風(fēng)險。
少數患者可能因延誤治療或合并惡性腫瘤等并發(fā)癥導致預后較差。晚期可能出現肌肉萎縮、肺間質(zhì)纖維化等不可逆損害,此時(shí)治療重點(diǎn)轉為功能維護與對癥支持。合并腫瘤者需優(yōu)先處理原發(fā)病,部分患者腫瘤切除后皮肌炎癥狀可自行緩解。
建議患者定期復查肌酶譜、肌電圖等指標,避免日曬和感染等誘因??祻推诳蛇M(jìn)行低強度游泳、瑜伽等運動(dòng)維持肌力,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,限制高鹽高脂食物。出現新發(fā)皮疹或肌無(wú)力加重時(shí)應及時(shí)復診調整治療方案。
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