膽息肉是否嚴重需根據息肉大小和性質(zhì)判斷,多數情況下屬于良性病變,無(wú)須特殊治療。膽息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常無(wú)明顯癥狀,少數可能伴隨右上腹隱痛、消化不良等表現。
體積較小的膽息肉通常無(wú)需干預,定期復查超聲即可。膽固醇性息肉占多數,與飲食中高脂肪攝入相關(guān),調整膳食結構有助于控制進(jìn)展。單發(fā)息肉直徑小于10毫米且生長(cháng)緩慢者,惡性概率極低,每6-12個(gè)月隨訪(fǎng)觀(guān)察。部分炎性息肉在消除膽囊炎后可自行縮小,合并膽結石時(shí)需評估手術(shù)必要性。
存在惡變風(fēng)險的息肉需高度重視。直徑超過(guò)10毫米、基底寬大、血流豐富的息肉需進(jìn)一步行增強CT檢查。短期內快速增大、合并膽管擴張或黃疸癥狀時(shí),應懷疑膽囊癌可能。瓷化膽囊患者合并息肉時(shí),建議預防性膽囊切除。年齡超過(guò)50歲且息肉伴有膽囊壁增厚者,需考慮手術(shù)治療。
保持低脂飲食、規律進(jìn)食可減少膽囊刺激,避免動(dòng)物內臟和油炸食品。肥胖人群需控制體重,糖尿病患者應注意血糖管理。復查發(fā)現息肉形態(tài)變化時(shí),應及時(shí)到肝膽外科就診,根據醫生建議選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)后需定期監測肝功能,補充脂溶性維生素。
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