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小兒肺炎的診斷標準

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小兒肺炎的診斷標準主要包括臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)檢查四個(gè)方面。診斷時(shí)需結合發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀，肺部聽(tīng)診異常，血常規、C反應蛋白等實(shí)驗室指標，以及胸部X線(xiàn)或CT顯示的肺部炎癥表現。

1、臨床癥狀：

小兒肺炎常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、喘息等。發(fā)熱多為中高熱，咳嗽初期為干咳，后期可能出現痰鳴音。呼吸急促是重要表現，嬰幼兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次需警惕。部分患兒可能出現精神萎靡、食欲下降等全身癥狀。

2、體格檢查：

醫生通過(guò)聽(tīng)診可發(fā)現肺部濕啰音、哮鳴音等異常呼吸音。叩診可能出現濁音區。嚴重病例可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現。嬰幼兒可能出現點(diǎn)頭樣呼吸或呻吟聲，提示呼吸窘迫。

3、實(shí)驗室檢查：

血常規檢查可顯示白細胞計數升高，中性粒細胞比例增加，提示細菌感染。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標升高。病毒性肺炎可能表現為白細胞正?；蚪档?。痰培養或鼻咽拭子檢查有助于明確病原體。

4、影像學(xué)檢查：

胸部X線(xiàn)是診斷肺炎的主要影像學(xué)方法，可顯示肺部斑片狀、節段性或大葉性浸潤影。重癥或復雜病例可能需要胸部CT檢查，能更清晰顯示病變范圍和性質(zhì)。新生兒或免疫缺陷患兒需特別注意不典型表現。

5、鑒別診斷：

需與支氣管炎、肺結核、氣道異物等疾病鑒別。支氣管炎癥狀較輕，無(wú)肺實(shí)質(zhì)浸潤。肺結核多有接觸史，PPD試驗陽(yáng)性。氣道異物有突發(fā)嗆咳史，影像學(xué)可見(jiàn)肺不張或過(guò)度通氣。心臟疾病引起的肺淤血也需排除。

小兒肺炎確診后應及時(shí)治療，輕癥可門(mén)診口服藥物治療，重癥需住院靜脈用藥。治療期間保持室內空氣流通，適當增加水分攝入，飲食宜清淡易消化?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，注意保暖防止復發(fā)。定期復查評估治療效果，完全康復前避免入園或上學(xué)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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