急性胃腸炎是怎么發(fā)生的?

博禾醫生
急性胃腸炎可能由病毒感染、細菌感染、飲食不當、藥物刺激、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,通常表現為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、脫水等癥狀??赏ㄟ^(guò)補液治療、調整飲食、藥物治療、腸道菌群調節、就醫干預等方式緩解。
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是急性胃腸炎的常見(jiàn)原因。病毒通過(guò)污染的食物或水源進(jìn)入消化道,破壞腸黏膜導致炎癥?;颊呖赡艹霈F水樣腹瀉伴低熱,兒童更易出現脫水。治療以口服補液鹽為主,嚴重時(shí)需靜脈補液??勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補液鹽Ⅲ等藥物。
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等病原菌感染可引起細菌性胃腸炎。常見(jiàn)于進(jìn)食未煮熟的海鮮或變質(zhì)食物,伴隨腹部絞痛、黏液膿血便。治療需針對病原菌使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,配合蒙脫石散保護腸黏膜。出現持續高熱或血便時(shí)應及時(shí)就醫。
暴飲暴食、過(guò)量攝入辛辣刺激或生冷食物可能誘發(fā)非感染性胃腸炎。胃酸分泌異常和胃腸蠕動(dòng)紊亂會(huì )導致上腹飽脹、噯氣等癥狀。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí)后,逐步進(jìn)食米湯、饅頭等清淡食物??蔁岱蟾共烤徑獐d攣,必要時(shí)遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方顛茄氫氧化鋁片。
長(cháng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,或某些抗生素可能損傷胃腸黏膜。表現為服藥后出現的胃痛、黑便等癥狀。需立即停用可疑藥物,改用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑保護黏膜。使用抗生素時(shí)可配合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片調節菌群。
賈第鞭毛蟲(chóng)、阿米巴原蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染在衛生條件較差地區較常見(jiàn)。典型癥狀為間歇性腹瀉伴果醬樣便,可能持續數周。確診需糞便檢測,治療常用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲(chóng)藥物。疫區旅行后出現慢性腹瀉需排查寄生蟲(chóng)感染。
急性胃腸炎期間應保持充足水分攝入,使用口服補液鹽預防脫水?;謴推谶x擇低脂低渣飲食,避免奶制品和粗纖維食物。注意餐具消毒和手衛生,生熟食材分開(kāi)處理。腹瀉超過(guò)3天、出現血便或持續高熱需及時(shí)就醫。嬰幼兒、孕婦及老年人出現脫水癥狀應立即醫療干預。
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