腦動(dòng)脈瘤的癥狀主要有頭痛、視力障礙、惡心嘔吐、意識障礙、癲癇發(fā)作等。腦動(dòng)脈瘤可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為劇烈頭痛、單側眼瞼下垂等癥狀。
腦動(dòng)脈瘤引起的頭痛多為突發(fā)性劇烈疼痛,常被描述為一生中最嚴重的頭痛。疼痛可能集中在頭部某一側或整個(gè)頭部,部分患者會(huì )伴隨頸部僵硬感。這種頭痛通常提示動(dòng)脈瘤破裂或即將破裂,需立即就醫。
腦動(dòng)脈瘤壓迫視神經(jīng)或動(dòng)眼神經(jīng)時(shí),可能出現復視、視野缺損或單側眼瞼下垂。后交通動(dòng)脈瘤常導致瞳孔擴大、眼球運動(dòng)受限。未破裂動(dòng)脈瘤若壓迫視交叉,可造成漸進(jìn)性視力下降。
顱內壓增高刺激嘔吐中樞時(shí),會(huì )出現噴射狀嘔吐。這種癥狀多伴隨劇烈頭痛出現,嘔吐后頭痛可能短暫緩解。部分患者可能出現持續呃逆,與腦干受壓有關(guān)。
動(dòng)脈瘤破裂導致蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí),患者可能出現嗜睡、昏迷等意識狀態(tài)改變。出血量較大時(shí)可引發(fā)腦疝,表現為呼吸節律紊亂、雙側瞳孔不等大。部分患者會(huì )出現短暫意識喪失后恢復的警戒性滲漏表現。
腦組織受血液刺激或動(dòng)脈瘤直接壓迫皮層時(shí),可能引發(fā)局部或全身性癲癇發(fā)作。表現為肢體抽搐、口吐白沫或感覺(jué)異常。癲癇可能是動(dòng)脈瘤破裂的首發(fā)癥狀,需與原發(fā)性癲癇鑒別。
建議保持規律作息,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),控制血壓在正常范圍。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用富含維生素C的蔬菜水果。定期進(jìn)行腦血管檢查,遵醫囑服用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物。出現突發(fā)劇烈頭痛、視力變化等癥狀時(shí)須立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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