胃腸間質(zhì)瘤患者的生存期通常為1-10年,具體時(shí)間與腫瘤大小、部位、惡性程度、治療時(shí)機等因素相關(guān)。
腫瘤直徑小于2厘米且未發(fā)生轉移的胃腸間質(zhì)瘤,通過(guò)手術(shù)完整切除后,5年生存率較高。這類(lèi)腫瘤生長(cháng)緩慢,術(shù)后定期復查胃鏡和CT即可。若腫瘤位于胃部且核分裂象少于5個(gè)/50HPF,術(shù)后無(wú)須輔助治療,患者生存期可達8-10年。對于直徑2-5厘米的中等風(fēng)險腫瘤,完整切除后需服用伊馬替尼等靶向藥物1-3年,5年生存率仍較理想。這類(lèi)患者需每3-6個(gè)月復查增強CT,監測肝轉移情況。腫瘤直徑超過(guò)5厘米或已侵犯周?chē)鞴俚母呶;颊?,即使手術(shù)聯(lián)合靶向治療,5年生存率仍明顯降低。這類(lèi)腫瘤易發(fā)生肝轉移和腹膜種植,術(shù)后需長(cháng)期服用舒尼替尼等二線(xiàn)靶向藥,并密切隨訪(fǎng)。
建議胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)后保持規律作息,避免腌制、燒烤等可能刺激腫瘤復發(fā)的食物??蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等促進(jìn)傷口愈合。定期進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),但需避免腹部受壓的劇烈活動(dòng)。出現腹痛、黑便等癥狀時(shí)需立即復查,靶向藥物治療期間應每月監測血常規和肝功能。
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