胃間質(zhì)瘤的靶向藥主要有甲磺酸伊馬替尼片、蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊、瑞戈非尼片、阿伐替尼片、瑞派替尼片等。胃間質(zhì)瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤,靶向治療是其主要治療方式之一。
甲磺酸伊馬替尼片是一種酪氨酸激酶抑制劑,常用于治療無(wú)法手術(shù)切除或轉移性胃間質(zhì)瘤。該藥物通過(guò)抑制腫瘤細胞生長(cháng)信號傳導發(fā)揮作用,可能引起水腫、惡心等不良反應。用藥期間需定期監測血常規和肝功能。
蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊適用于甲磺酸伊馬替尼片治療失敗后的胃間質(zhì)瘤患者。該藥物具有抗血管生成作用,可能引發(fā)高血壓、手足綜合征等副作用。治療期間需注意血壓監測和皮膚護理。
瑞戈非尼片用于甲磺酸伊馬替尼片和蘋(píng)果酸舒尼替尼膠囊治療均無(wú)效的晚期胃間質(zhì)瘤。該藥物通過(guò)多重激酶抑制作用控制腫瘤進(jìn)展,常見(jiàn)不良反應包括乏力、腹瀉等。用藥期間需警惕肝功能異常。
阿伐替尼片是針對特定基因突變型胃間質(zhì)瘤的靶向藥物,尤其適用于PDGFRA外顯子18突變患者。該藥物選擇性抑制突變激酶活性,可能引起認知障礙、水腫等反應。治療前需進(jìn)行基因檢測確認突變類(lèi)型。
瑞派替尼片是新型廣譜激酶抑制劑,用于既往接受過(guò)三種以上靶向藥物治療的晚期胃間質(zhì)瘤。該藥物通過(guò)雙重作用機制延緩耐藥性產(chǎn)生,常見(jiàn)副作用包括脫發(fā)、疲勞等。需在醫生指導下調整用藥方案。
胃間質(zhì)瘤患者在使用靶向藥物期間應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。定期復查影像學(xué)和腫瘤標志物,觀(guān)察藥物療效和不良反應。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。出現嚴重不良反應時(shí)應及時(shí)就醫處理,治療期間注意休息,避免過(guò)度勞累。
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