月經(jīng)不調可通過(guò)婦科檢查、激素水平檢測、超聲檢查、宮腔鏡檢查、甲狀腺功能檢查等方式明確原因。月經(jīng)不調可能與內分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病等因素有關(guān),需結合具體檢查結果制定治療方案。
婦科檢查是月經(jīng)不調的基礎檢查項目,通過(guò)外陰、陰道、宮頸的視診和觸診,觀(guān)察有無(wú)炎癥、畸形或腫瘤等器質(zhì)性病變。醫生可能同時(shí)進(jìn)行宮頸分泌物檢查,排除感染因素。檢查前需避開(kāi)月經(jīng)期,無(wú)須空腹,但需排空膀胱。
通過(guò)抽血檢查促卵泡激素、黃體生成素、雌激素、孕激素等性激素水平,判斷是否存在多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等內分泌疾病。檢查通常在月經(jīng)第2-5天進(jìn)行,需空腹8小時(shí)以上。若需評估黃體功能,則需在月經(jīng)前1周復查孕酮水平。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀(guān)察子宮形態(tài)、內膜厚度及卵巢結構,篩查子宮肌瘤、子宮內膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。檢查前需憋尿(腹部超聲)或排空膀胱(陰道超聲),無(wú)創(chuàng )無(wú)痛,可重復進(jìn)行以監測病情變化。
對于超聲提示內膜異?;蚍磸彤惓3鲅?,宮腔鏡能直接觀(guān)察宮腔形態(tài),發(fā)現子宮內膜增生、宮腔粘連等病變,并同步進(jìn)行活檢或治療。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行,可能需局部麻醉,術(shù)后需預防感染。
甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導致月經(jīng)紊亂,需檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標。檢查需空腹抽血,若結果異常還需結合甲狀腺超聲進(jìn)一步評估。甲狀腺疾病治療后月經(jīng)周期多可逐漸恢復正常。
建議月經(jīng)不調患者記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的出血時(shí)間、量及伴隨癥狀,就診時(shí)提供給醫生參考。日常保持規律作息,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),注意腹部保暖。若檢查發(fā)現器質(zhì)性疾病,需遵醫囑規范治療,定期復查。無(wú)明確病因者可嘗試中醫調理或生活方式干預,但持續異常應及時(shí)復診。
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