兒童哮喘需注意避免過(guò)敏原刺激、規范用藥、監測癥狀、預防呼吸道感染及保持環(huán)境清潔。哮喘是慢性氣道炎癥性疾病,主要表現為反復喘息、咳嗽和呼吸困難,需長(cháng)期綜合管理。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見(jiàn)誘發(fā)因素,家長(cháng)需定期清洗床品并使用防螨套,避免使用地毯毛絨玩具。室內濕度控制在50%以下,霧霾天氣減少外出。食物過(guò)敏患兒需規避雞蛋、牛奶等特定致敏食物。
急性發(fā)作時(shí)需遵醫囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀,控制期可長(cháng)期吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長(cháng)應掌握吸入裝置正確使用方法,避免擅自停藥或減量。記錄用藥時(shí)間與癥狀變化有助于醫生調整方案。
家長(cháng)需觀(guān)察患兒夜間咳嗽頻率、運動(dòng)耐受度及呼氣峰流速值變化。若出現呼吸頻率加快、鎖骨上窩凹陷等表現,應立即使用應急藥物并就醫。建議每月復診評估肺功能,急性發(fā)作后需加強監測1-2周。
呼吸道感染易誘發(fā)哮喘急性加重,流感季節前可接種疫苗。避免接觸感冒人群,勤洗手戴口罩。合并鼻竇炎患兒可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,反復感染者可咨詢(xún)醫生使用細菌溶解產(chǎn)物膠囊。
保持居室通風(fēng)但避免冷空氣直吹,冬季使用加濕器維持適度濕度。遠離香煙、蚊香等煙霧刺激,廚房安裝油煙機。適度游泳等運動(dòng)可增強心肺功能,但運動(dòng)前需熱身并使用預防性藥物。
患兒飲食應均衡營(yíng)養,適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和富含Omega-3的三文魚(yú)。避免劇烈情緒波動(dòng),建立規律的作息時(shí)間。家長(cháng)需學(xué)習急救措施,隨身攜帶應急藥物,與學(xué)校老師保持溝通。定期隨訪(fǎng)呼吸科醫生,根據病情變化調整個(gè)體化治療方案。
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