先說(shuō)一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當換成恒牙的時(shí)候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話(huà)，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長(cháng)出來(lái)的，可能有的人一輩子這個(gè)智齒都沒(méi)有長(cháng)出來(lái)，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒(méi)有長(cháng)出來(lái)，大部分人可能智齒長(cháng)出來(lái)，但是長(cháng)得并不正，長(cháng)得非常正的智齒，在臨床上是非常少見(jiàn)的。怎么判斷自己有沒(méi)有長(cháng)智齒，可以給自己的這個(gè)口腔劃分一個(gè)區間，就是中間劃一刀，豎著(zhù)劃一刀，就分成四個(gè)象限，從門(mén)牙開(kāi)始數算第一號牙，當數到第八號牙的話(huà)，第八號牙就是智齒，如果智齒長(cháng)出來(lái)的時(shí)候，有些人問(wèn)會(huì )有沒(méi)有感覺(jué)大部分人都是沒(méi)有感覺(jué)的，但是個(gè)別人可能會(huì )有感覺(jué)。第一，他可能會(huì )覺(jué)得這段時(shí)間我這個(gè)牙齦有點(diǎn)兒腫脹，是因為智齒在萌出的時(shí)候，個(gè)上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會(huì )受到一些擠壓就會(huì )覺(jué)得腫脹，第二，有些人，可能會(huì )覺(jué)得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因為智齒在長(cháng)出還是因為空間不足，長(cháng)出的時(shí)候可能會(huì )擠壓周?chē)难?，可能?huì )引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒(méi)有長(cháng)智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長(cháng)的智齒現在長(cháng)出來(lái)沒(méi)長(cháng)出來(lái)還是長(cháng)的還是正不正，這是非常重要的，如果說(shuō)智齒長(cháng)得不正，就建議定期到口腔醫院去檢查這個(gè)智齒有沒(méi)有頂到前面的牙，如果頂到前面的牙就建議盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個(gè)不可逆性的損傷。另外如果沒(méi)有長(cháng)長(cháng)的非常正的話(huà)，也可能會(huì )引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長(cháng)沒(méi)長(cháng)智齒，但更應關(guān)注的是智齒長(cháng)的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會(huì )對造成一些潛在的危害，這個(gè)，可能自己是沒(méi)辦法去檢查或者察覺(jué)的，所以建議定期到口腔醫院進(jìn)行檢查。

長(cháng)過(guò)智齒，這個(gè)部位肯定不會(huì )再長(cháng)智齒，但是不是還有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情況，需要通過(guò)拍X線(xiàn)片子，進(jìn)行局部的鑒別和診斷。在臨床上也曾經(jīng)碰到過(guò)，智齒拔出以后，多少年發(fā)現下部又出現多生牙或者其它的這種病變組織的情況，但是可以肯定的是，智齒只要長(cháng)過(guò)了就不會(huì )再長(cháng)了，因為人的恒牙是不可再生、不可替代。長(cháng)過(guò)智齒，由于各種原因把它拔除了，局部不會(huì )再有智齒萌出了。同樣，智齒雖然拔掉了，對剩余的牙齒，要注意積極的進(jìn)行保護、維護、清潔，保證牙齒的健康，保證咀嚼的功能，從而保證全身的營(yíng)養攝入和身體健康。這個(gè)就要求有良好口腔衛生的習慣，進(jìn)行正確刷牙、認真漱口。同時(shí)，在進(jìn)食的時(shí)候要注意對牙齒的保護，避免一些過(guò)分堅硬、過(guò)分粘的飲食，這樣的飲食對牙齒可能形成過(guò)大的咬合力，或者造成齲齒、牙周疾病好發(fā)。智齒萌出的過(guò)程中，要注意對局部組織的檢查、維護，避免炎癥的反復發(fā)作。如果出現長(cháng)智齒兩到三周，疼痛仍然不能夠完全緩解的情況，建議家長(cháng)帶孩子，要去找牙醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的檢查。通過(guò)臨床檢查，來(lái)確認智齒有還是沒(méi)有，必要的時(shí)候還要拍X片子，看看智齒萌出的位置、萌出方向，和將來(lái)是不是正常的萌出。如果預計智齒不能正常萌出，建議早一點(diǎn)對智齒進(jìn)行拔除，拔除以后就不會(huì )再有什么問(wèn)題。大家要明確的是，正常人是有四個(gè)智齒，雙側的上頜，下頜最后一顆牙都是智齒。有些患者比如下頜智齒拔除了，過(guò)一段時(shí)間出現局部的疼痛，要關(guān)注一下，有沒(méi)有上頜智齒萌出的情況。上頜智齒萌出如果過(guò)長(cháng)，咬到了下面的牙齦和牙肉組織，也會(huì )出現疼痛的癥狀。最后再次強調長(cháng)過(guò)智齒，拔除了以后是肯定不會(huì )再長(cháng)智齒。

智齒被稱(chēng)為第3磨牙，一般會(huì )在16~18歲時(shí)出現，但是并不是所有人都會(huì )長(cháng)智齒。有的人可能會(huì )生長(cháng)1~2顆，有的人在智齒生長(cháng)時(shí)受到阻力只會(huì )生長(cháng)一半。出現智齒后不必過(guò)度擔心，如果沒(méi)有明顯的疼痛癥狀出現，不必拔除，但是如果經(jīng)常出現牙齒疼痛，產(chǎn)生智齒冠周炎、齲齒、牙周炎等各種疾病，就需要及時(shí)對癥治療。當有智齒疼痛癥狀出現時(shí)可以及時(shí)進(jìn)行消炎處理，嚴重時(shí)也可以將智齒拔除。智齒拔出后對身體影響不大，不必鑲牙，但是智齒拔出后需要養成良好的生活習慣，避免刺激。

智齒又叫盡頭牙、第三磨牙，是恒牙列中最后一顆萌出的牙齒，多在18歲后逐漸萌出，一般從一側中期牙向后數第8顆，又叫阻生智齒。阻生智齒不能完全萌出，只能部分萌出，會(huì )導致智齒與齦瓣之間形成盲袋。智齒位置在最后，清潔不到位時(shí)，在盲袋內有食物殘渣堆積，引起炎癥，導致智齒冠周炎發(fā)生，表現為智齒反復腫脹、疼痛、影響咀嚼，最佳治療方式為對局部冠周沖洗。智齒牙根和牙冠變異較大，在拔除智齒前，要拍攝X光片，看智齒、牙根數目以及歪曲程度。消炎后若位置不正，需拔除。若牙位比較正，同側對頜牙齒也具有咬合功能，可保留。阻生智齒傾斜長(cháng)，易引起第二磨牙齲壞，需及早地拔出阻生智齒。

智齒發(fā)炎腫痛要吃頭孢類(lèi)藥物、抗厭氧菌藥物以及甲硝唑或者清熱去火類(lèi)藥物。冠周炎是牙冠周?chē)霈F炎癥，牙齒沒(méi)有完全萌出之前，遠中牙冠上方有部分牙齦覆蓋形成盲袋。若進(jìn)食之后沒(méi)有及時(shí)刷牙漱口去除食物殘渣，會(huì )導致細菌滋生，引起牙冠周?chē)t腫出血，引發(fā)智齒冠周炎。冠周炎快速治療可以局部進(jìn)行沖洗上藥，牙齒周?chē)ご?，用雙氧水進(jìn)行沖洗，去除食物殘渣以及膿液，牙齦周?chē)坎嫉飧视途徑獍Y狀。若冠周炎反復發(fā)作，還可進(jìn)行牙齦部分切除，去除盲袋，改變冠周炎致病環(huán)境。冠周炎如果不及時(shí)治療，可能會(huì )引起炎癥的擴散，有時(shí)會(huì )侵犯到咬肌，引起張口受限、不能大張口或者下頜部位疼痛癥狀出現，甚至還會(huì )出現全身癥狀，如發(fā)燒等，需要進(jìn)行全身的抗炎治療。服用藥物一般可以選用頭孢類(lèi)藥物，或者阿莫西林廣譜抗生素，加上抗厭氧菌藥物，如甲硝唑、替硝唑或者是奧硝唑聯(lián)合使用。同時(shí)可服用消腫或者是局部涂抹消腫藥物，可用含有甲硝唑或者清熱去火藥物漱口，達到局部清潔以及消炎目的。