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腰椎間盤(pán)突出與腰肌勞損的區別

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腰椎間盤(pán)突出與腰肌勞損的區別主要體現在發(fā)病機制、癥狀表現及治療方式上。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)，而腰肌勞損是腰部肌肉過(guò)度使用或損傷引起的慢性炎癥。

1、發(fā)病機制

腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期負重導致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。腰肌勞損則由于腰部肌肉長(cháng)期處于緊張狀態(tài)、姿勢不良或急性拉傷，導致肌肉纖維微損傷和慢性無(wú)菌性炎癥。

2、癥狀表現

腰椎間盤(pán)突出主要表現為放射性疼痛，如下肢麻木、刺痛或無(wú)力，咳嗽或彎腰時(shí)加重。腰肌勞損以局部酸痛為主，疼痛范圍局限在腰部，活動(dòng)后可能緩解，長(cháng)時(shí)間保持固定姿勢會(huì )加重。

3、體格檢查

腰椎間盤(pán)突出患者直腿抬高試驗多呈陽(yáng)性，可能出現肌力減退或反射異常。腰肌勞損患者壓痛點(diǎn)多集中在肌肉附著(zhù)點(diǎn)，無(wú)神經(jīng)壓迫體征，活動(dòng)度受限較輕。

4、影像學(xué)差異

腰椎間盤(pán)突出通過(guò)MRI或CT可明確顯示椎間盤(pán)突出部位及神經(jīng)受壓情況。腰肌勞損影像學(xué)檢查通常無(wú)器質(zhì)性病變，偶見(jiàn)肌肉水腫或纖維化表現。

5、治療方式

腰椎間盤(pán)突出需綜合治療，包括臥床休息、牽引、藥物鎮痛，嚴重者需手術(shù)解除壓迫。腰肌勞損以保守治療為主，如熱敷、按摩、肌肉松弛劑，配合功能鍛煉改善血液循環(huán)。

日常需避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，睡眠選擇硬板床。腰椎間盤(pán)突出患者應減少彎腰搬重物，腰肌勞損者需糾正不良姿勢。若癥狀持續不緩解或出現下肢無(wú)力、大小便障礙，須及時(shí)就醫排查嚴重神經(jīng)壓迫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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