中藥治療腰椎間盤(pán)突出可采用活血化瘀、祛風(fēng)除濕、補益肝腎等方法,常用藥物有腰痛寧膠囊、舒筋活血片、獨活寄生丸、壯腰健腎丸、骨刺消痛液等。腰椎間盤(pán)突出多與勞損、外傷、寒濕侵襲等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢麻木等癥狀,需結合個(gè)體情況辨證施治。
腰痛寧膠囊含有馬錢(qián)子粉、土鱉蟲(chóng)等成分,能緩解因氣血瘀滯引起的腰痛及活動(dòng)受限。適用于腰椎間盤(pán)突出早期以刺痛、固定痛為主的患者,可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán)。使用期間需觀(guān)察是否出現皮膚瘙癢等過(guò)敏反應,孕婦及陰虛火旺者禁用。
獨活寄生丸以獨活、桑寄生為主藥,對寒濕型腰椎間盤(pán)突出伴下肢沉重感效果顯著(zhù)。此類(lèi)患者常遇陰雨天加重,舌苔白膩,服藥期間需避免生冷飲食。風(fēng)濕熱痹證患者不宜使用,可能加重關(guān)節紅腫熱痛癥狀。
壯腰健腎丸適用于肝腎不足型中老年患者,常見(jiàn)腰膝酸軟、久站加重。方中狗脊、黑老虎等藥材可強筋骨,需連續服用1-2個(gè)月見(jiàn)效。合并高血壓者需監測血壓變化,感冒發(fā)熱時(shí)應暫停服用。
骨刺消痛液含制川烏、威靈仙等,通過(guò)外涂或離子導入方式緩解神經(jīng)根受壓導致的放射痛。皮膚破損處禁用,使用后若出現灼熱感應立即清洗。配合牽引治療可增強效果,但急性期腫脹明顯時(shí)慎用。
舒筋活血片結合當歸、紅花等多味藥材,對氣滯血瘀兼有輕度椎管狹窄者適用。服藥期間需避免劇烈扭轉動(dòng)作,可同步進(jìn)行五點(diǎn)支撐鍛煉增強腰背肌力。糖尿病患者應注意該藥含糖分,需調整降糖方案。
中藥治療需持續3個(gè)月以上才能評估療效,急性發(fā)作期應臥床休息并配合西醫脫水治療。日常避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,可進(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運動(dòng)。治療期間定期復查MRI觀(guān)察突出物變化,若出現大小便功能障礙需立即手術(shù)干預。飲食宜增加黑豆、核桃等補腎食材,忌食生冷發(fā)物。
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