兒童支原體檢測主要針對肺炎支原體感染,通過(guò)血清抗體、咽拭子核酸或抗原檢測等方式,明確是否存在支原體感染及其活動(dòng)性。肺炎支原體是兒童呼吸道感染的常見(jiàn)病原體,可能引起支氣管炎、肺炎等疾病。
通過(guò)抽取靜脈血檢測IgM和IgG抗體。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性可能反映既往感染或免疫反應??贵w檢測需結合臨床表現判斷,單次陽(yáng)性結果可能需動(dòng)態(tài)復查。部分醫院采用顆粒凝集試驗或酶聯(lián)免疫吸附法,敏感度較高但存在假陽(yáng)性概率。
采用實(shí)時(shí)熒光PCR技術(shù)檢測支原體DNA,具有早期診斷價(jià)值。發(fā)病1周內采集咽部分泌物陽(yáng)性率較高,可區分支原體亞型。核酸檢測特異性超過(guò)95%,但受采樣質(zhì)量影響可能出現假陰性,需結合抗體檢測綜合判斷。
通過(guò)膠體金免疫層析法檢測支原體膜蛋白抗原,15-30分鐘可出結果。適用于門(mén)急診快速篩查,但敏感度低于核酸檢測??乖?yáng)性提示現癥感染,陰性結果不能完全排除感染,需進(jìn)一步做核酸或抗體檢測確認。
將標本接種于特殊培養基進(jìn)行支原體培養,是診斷金標準但耗時(shí)較長(cháng)。培養需7-14天且陽(yáng)性率低,臨床較少常規開(kāi)展。該方法主要用于科研或耐藥性監測,可配合藥敏試驗指導抗生素選擇。
血常規可能顯示白細胞正?;蜉p度升高,C反應蛋白可正?;蜉p度增高。胸部X線(xiàn)可見(jiàn)斑片狀陰影,以單側為主。部分患兒需進(jìn)行肺功能檢查評估氣道受累程度,重癥病例可能需支氣管肺泡灌洗液檢測。
家長(cháng)發(fā)現兒童出現持續咳嗽、發(fā)熱等癥狀時(shí),應及時(shí)就醫完善檢測。確診支原體感染后需遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。治療期間保持室內空氣流通,鼓勵患兒多飲水,避免劇烈運動(dòng)?;謴推谧⒁鉅I(yíng)養補充,可適量增加維生素A和鋅的攝入,促進(jìn)呼吸道黏膜修復。定期復查抗體滴度有助于評估治療效果。
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