里急后重不一定是直腸癌引起來(lái)的。里急后重指的就是當大家有這種便秘，比較著(zhù)急上廁所的時(shí)候，蹲在廁所里又排不出什么大便，或者請、僅排出少量的大便，這樣的一個(gè)情況稱(chēng)為里急后重。有很多的疾病都有可能會(huì )引起里急后重，包括比較常見(jiàn)的一些感染性疾病，痢疾以及腸炎都有可能會(huì )引起里急后重這樣的一個(gè)癥狀。當然如果這樣也要結合患者的情況來(lái)定，如果同時(shí)存在，有這段時(shí)間的消瘦以及便血，還有大便的長(cháng)期在某一段時(shí)間內不成形，消瘦等情況也需要去關(guān)注有沒(méi)有出現了直腸病變或結腸病變這樣的一個(gè)情況，需要到醫院消化科來(lái)進(jìn)行就診，進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查，包括血常規，大便常規腸鏡或者是腹盆的ct，來(lái)去進(jìn)一步評估腸道的一個(gè)情況，來(lái)去判斷是一個(gè)良性的病變，還是一個(gè)結腸病變的一個(gè)發(fā)生。

直腸癌和結腸癌有什么區別。實(shí)際上它的最主要區別就是在它的解剖位置上的區別。我們的大腸被分為結腸和直腸兩部分，其中結腸是遠離肛門(mén)的部分，直腸是靠近肛門(mén)，直接和肛門(mén)相通的部分。結腸又分為盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸和乙狀結腸，它的長(cháng)度比較長(cháng)，而直腸一般來(lái)說(shuō)是指從肛門(mén)向內，距離肛門(mén)12～15公分的這一段距離的大腸叫做直腸。不同部位長(cháng)的癌，就以不同的部位來(lái)命名，結腸長(cháng)的癌就叫結腸癌，直腸長(cháng)的癌就叫直腸癌。從治療上來(lái)講，如果是做了手術(shù)切除，結腸癌把腫瘤切掉以后，多數腸管可以吻合，這樣對我們今后的生活不會(huì )產(chǎn)生太大的影響。而直腸癌就要看直腸癌的腫瘤離肛門(mén)的距離，如果離肛門(mén)距離過(guò)近，為了保證徹底地切除腫瘤，就要連同直腸帶肛門(mén)一并切除。這樣的病人，可能就需要做這種永久性的結腸造口，這樣對病人今后的生活質(zhì)量影響還是非常大的。

腫瘤的便血跟痔瘡的便血首先從發(fā)病機理上是不一樣的，在便血的方面上痔瘡的便血是因為靜脈叢的擴張，而腫瘤便血不管排不排便，出血都可能有。腫瘤的便血通常是創(chuàng )面的出血，出血之后可能會(huì )在肛門(mén)里存一段時(shí)間，這個(gè)時(shí)候可能顏色就比較暗了，甚至有時(shí)候有很難聞的味道。首先從排便與大便的關(guān)系來(lái)講，腫瘤的便血與排便沒(méi)有關(guān)系；第二從顏色來(lái)講，痔瘡的便血是很新鮮的，通常是在大便完了之后，會(huì )滴下了很新鮮的血，腫瘤的便血是顏色很暗的，甚至有時(shí)候有味道。實(shí)際上從這兩點(diǎn)應該就可以區分腫瘤的便血跟痔瘡的便血，當然不是專(zhuān)業(yè)人士可能很難區分。腫瘤的便血可能還有合并的其他問(wèn)題，可能不單純是便血、大便次數增加、出現粘液，還有合并的問(wèn)題。所以有便血還是要到醫院去檢查。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著(zhù)他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現淋巴結的轉移，這是一個(gè)好消息。因為直腸癌非常容易出現淋巴結轉移，一旦出現淋巴結轉移就認為它就已經(jīng)有了擴散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠處的轉移，包括遠處的淋巴結、遠處的器官，沒(méi)有遠處的轉移這是一個(gè)好消息?？偟膩?lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預后還非常好。因為預后好不好主要得看它有沒(méi)有擴散，有沒(méi)有轉移，如果局限在它病變的器官內，沒(méi)有轉移的跡象，就意味著(zhù)通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著(zhù)將來(lái)它發(fā)生局部復發(fā)的可能性或者發(fā)生轉移的可能性非常小。也就意味著(zhù)遠期的生存時(shí)間預期比較長(cháng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預后就會(huì )更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結的轉移，還是要手術(shù)后做化療會(huì )更安全?？傮w上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內的腫瘤，沒(méi)有淋巴結的擴散，更沒(méi)有遠處的擴散，預期能夠有很好的手術(shù)效果，預期他會(huì )有比較長(cháng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預計五年生存率能夠達到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè )觀(guān)，當然后續的治療仍然不能夠放松，后續的復查、定期的復查對這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復過(guò)程當中起著(zhù)至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預后更好。所以說(shuō)預后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè )觀(guān)的狀態(tài)就一定會(huì )迎來(lái)更好的預后。

直腸癌患者術(shù)后要在生活護理和飲食方面多注意。如果根治術(shù)，術(shù)后會(huì )影響患者大便排泄，要格外注意傷口的護理。特別對于造瘺術(shù)后應避免感染，以及其并發(fā)癥的發(fā)生。飲食方面，需要以清淡易消化食物為主，不食多餐，忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。