直腸癌是指發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,屬于消化系統常見(jiàn)癌癥之一。直腸癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現便血、排便習慣改變、里急后重感、腹痛或體重下降等表現。
直腸癌的發(fā)生與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥(如潰瘍性結腸炎)、腸息肉惡變等因素相關(guān)。長(cháng)期吸煙、酗酒、肥胖及缺乏運動(dòng)也會(huì )增加患病風(fēng)險。部分患者存在家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳背景。
直腸癌以腺癌為主,占絕大多數,其他少見(jiàn)類(lèi)型包括黏液腺癌、印戒細胞癌等。根據分化程度可分為高、中、低分化,分化程度越低惡性度越高。腫瘤可向腸壁深層浸潤或通過(guò)淋巴、血液轉移。
直腸指檢可發(fā)現低位直腸腫瘤,腸鏡檢查能直接觀(guān)察病變并取活檢。影像學(xué)檢查如CT、MRI可評估腫瘤浸潤深度及轉移情況,超聲內鏡有助于判斷早期病變分期。腫瘤標志物CEA可用于監測療效和復發(fā)。
手術(shù)切除是主要治療方式,包括經(jīng)肛門(mén)局部切除、直腸前切除術(shù)等。根據分期可能聯(lián)合放療、化療或靶向治療。免疫治療適用于特定基因突變患者。治療方案需根據腫瘤位置、分期及患者全身狀況個(gè)體化制定。
早期直腸癌五年生存率較高,晚期預后較差。術(shù)后需定期復查腸鏡、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查。保持健康生活方式,避免紅肉及加工肉類(lèi)攝入,增加膳食纖維和體育鍛煉有助于降低復發(fā)風(fēng)險。
出現排便異?;蜓惆Y狀應及時(shí)就醫篩查,45歲以上人群建議定期腸鏡檢查。確診患者需嚴格遵循醫囑完成治療,術(shù)后注意營(yíng)養支持并監測并發(fā)癥。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)和適度運動(dòng)對康復有積極作用。
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