新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、喂養干預、中醫調理等方式治療。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等原因引起。
藍光照射是治療新生兒黃疸的常用方法,通過(guò)特定波長(cháng)的光線(xiàn)促進(jìn)膽紅素分解。適用于膽紅素水平輕度升高的患兒,治療期間需遮蓋眼睛及會(huì )陰部位保護皮膚。光療可能出現發(fā)熱、腹瀉等短暫不良反應,停止照射后可緩解。
可遵醫囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、苯巴比妥片等藥物輔助退黃。茵梔黃口服液有助于促進(jìn)膽汁排泄,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能改善腸道菌群平衡,苯巴比妥片可增強肝臟酶活性。藥物治療需嚴格遵循醫囑,不可自行調整劑量。
重度黃疸或溶血性黃疸患兒可能需換血治療,快速降低血液中膽紅素濃度。該療法適用于膽紅素水平超過(guò)警戒值或出現膽紅素腦病征兆的情況。換血過(guò)程需在新生兒重癥監護室進(jìn)行,可能存在感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。
增加喂養頻率有助于促進(jìn)膽紅素通過(guò)糞便排出。母乳喂養兒每日應哺乳8-12次,配方奶喂養兒需按需足量喂養。對于母乳性黃疸,可考慮短暫暫停母乳改用配方奶,待黃疸消退后恢復母乳喂養。
中醫可采用藥浴、推拿等外治法輔助退黃。藥浴常用茵陳、梔子等草藥煎湯擦洗,推拿主要選取肝俞、膽俞等穴位。中醫治療需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免使用未經(jīng)辨證的偏方。
家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),每日記錄黃疸變化。保持室內光線(xiàn)充足便于觀(guān)察,喂養后適當曬太陽(yáng)但避免直射強光。若發(fā)現黃疸持續加深、嗜睡拒奶等情況應立即就醫。出院后定期隨訪(fǎng)監測膽紅素水平,直至黃疸完全消退。
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