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咯血的護理措施有哪些

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咯血可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、心理疏導、藥物止血、飲食調理等方式護理?？┭赡芘c支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺栓塞、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現為咳嗽帶血、胸悶氣促、發(fā)熱乏力等癥狀。

1、保持呼吸道通暢

咯血時(shí)需立即清除口腔血塊，避免血液阻塞氣道引發(fā)窒息。協(xié)助患者將頭偏向一側，用紗布或吸痰器清理口腔分泌物。若出現呼吸困難、面色青紫等窒息征兆，須采用海姆立克急救法并緊急就醫。護理過(guò)程中禁止強行拍背或喂水，以免加重出血。

2、調整體位

采取患側臥位可減少出血側肺臟活動(dòng)度，降低咯血量。如出血部位不明則取半臥位，床頭抬高30-45度。避免突然變換體位或劇烈咳嗽，必要時(shí)遵醫囑使用可待因口服溶液鎮咳。持續監測血壓、心率等生命體征，記錄咯血量及顏色變化。

3、心理疏導

突發(fā)咯血易引發(fā)恐懼焦慮，需保持環(huán)境安靜，用簡(jiǎn)短明確的語(yǔ)言解釋病情。指導患者通過(guò)腹式呼吸緩解緊張情緒，必要時(shí)聯(lián)合心理科進(jìn)行認知行為干預。家屬應避免在患者面前表現出驚慌，可協(xié)助轉移注意力至輕松話(huà)題。

4、藥物止血

垂體后葉素注射液能收縮肺小動(dòng)脈減少出血，氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液可抑制纖溶酶活性，蛇毒血凝酶注射液促進(jìn)局部血栓形成。使用止血藥物需嚴格監測血壓變化，警惕心悸、腹痛等不良反應。凝血功能異常者需補充維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿。

5、飲食調理

急性期禁食2-4小時(shí)后逐步給予溫涼流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等?；謴推谶x擇高蛋白、高鐵食物如魚(yú)肉、鴨血等，搭配西藍花、獼猴桃補充維生素C。忌食辛辣刺激、過(guò)熱過(guò)硬食物，避免飲酒。每日飲水1500-2000毫升稀釋血液黏稠度。

咯血患者應絕對臥床休息2-4周，避免用力排便或劇烈運動(dòng)。居室保持濕度50%-60%，外出佩戴口罩防塵。定期復查胸部CT和痰液檢查，肺結核患者需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物。出現咯血復發(fā)或持續發(fā)熱時(shí)須立即返院診治。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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