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什么是血管麻痹性休克

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血管麻痹性休克是一種以全身血管張力喪失、血壓嚴重下降為特征的休克類(lèi)型，主要由膿毒癥、嚴重過(guò)敏反應、脊髓損傷或藥物中毒等因素引起。

血管麻痹性休克的核心病理生理改變是血管平滑肌對兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)的反應性喪失，導致血管無(wú)法維持正常張力。這種休克類(lèi)型區別于低血容量性休克和心源性休克，其典型表現為血壓顯著(zhù)降低的同時(shí)伴有正?；蛏叩男妮敵隽??；颊呖赡艹霈F皮膚溫暖潮紅、脈搏洪大等與休克不符的體征，這種矛盾現象被稱(chēng)為暖休克。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)乳酸水平升高、中心靜脈血氧飽和度增高，反映組織氧利用障礙。

引起血管麻痹性休克的常見(jiàn)原因包括革蘭陰性菌感染釋放的內毒素、過(guò)敏反應中大量組胺釋放、脊髓損傷后交感神經(jīng)傳導中斷，以及某些降壓藥物或麻醉劑過(guò)量使用。這些因素通過(guò)不同機制干擾血管收縮功能，如內毒素可誘導一氧化氮合成酶過(guò)度表達，導致血管過(guò)度舒張。病情進(jìn)展迅速時(shí)可出現多器官功能障礙，需立即進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監測和血管活性藥物支持。

尾段：對于存在血管麻痹性休克風(fēng)險的患者，應密切監測血壓、尿量和意識狀態(tài)變化，避免使用可能加重血管擴張的藥物。維持適當液體平衡的同時(shí)，需在重癥監護條件下使用去甲腎上腺素等血管收縮劑，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。早期識別感染灶并控制感染源對膿毒癥相關(guān)血管麻痹尤為重要，過(guò)敏體質(zhì)者應隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器以防嚴重過(guò)敏反應發(fā)生。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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