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心肌缺血可以治好嗎

心血管內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#心肌缺血

心肌缺血一般可以治好,但需根據具體病因和病情嚴重程度采取針對性治療。心肌缺血可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、貧血等因素有關(guān),通過(guò)規范治療多數患者癥狀可改善或控制。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血的常見(jiàn)原因,患者可能出現胸悶、胸痛等癥狀。治療需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物穩定斑塊,配合硝酸甘油注射液緩解心絞痛。若血管狹窄嚴重,可能需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。血管痙攣引起的心肌缺血通常與寒冷刺激、情緒激動(dòng)相關(guān),表現為陣發(fā)性胸痛,鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可減少發(fā)作頻率。貧血導致的心肌缺血需糾正血紅蛋白水平,如缺鐵性貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片,同時(shí)治療原發(fā)病。

部分特殊類(lèi)型心肌缺血如微血管功能障礙或心肌橋壓迫,治療效果可能受限。微血管病變患者對常規抗心絞痛藥物反應較差,需使用尼可地爾片改善微循環(huán)。心肌橋壓迫引起的收縮期血管受壓,若癥狀頑固可能需外科松解術(shù)。某些遺傳代謝性疾病如法布里病繼發(fā)的心肌缺血,需長(cháng)期酶替代治療控制病情進(jìn)展。

心肌缺血患者日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期監測血壓、血糖、血脂指標,戒煙并控制體重。遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量。若出現胸痛持續不緩解、呼吸困難等癥狀應立即就醫。治療后需每3-6個(gè)月復查心電圖、心臟超聲等評估治療效果,部分患者可能需終身服藥維持。

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