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陰道炎診斷標準是什么

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陰道炎的診斷標準主要依據臨床癥狀、體格檢查和實(shí)驗室檢查結果綜合判斷，常見(jiàn)類(lèi)型包括細菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病和滴蟲(chóng)性陰道炎。

1、臨床癥狀

陰道炎患者通常表現為外陰瘙癢、灼熱感，陰道分泌物增多且性狀異常。細菌性陰道病分泌物多呈灰白色、稀薄狀并帶有魚(yú)腥味。外陰陰道假絲酵母菌病分泌物常為白色凝乳狀或豆腐渣樣。滴蟲(chóng)性陰道炎分泌物多為黃綠色泡沫狀。部分患者可能伴有排尿疼痛或性交不適等癥狀。

2、體格檢查

婦科檢查可見(jiàn)陰道黏膜充血水腫，分泌物附著(zhù)于陰道壁。細菌性陰道病陰道黏膜通常無(wú)明顯充血。外陰陰道假絲酵母菌病可見(jiàn)外陰紅腫、皸裂及白色膜狀物覆蓋。滴蟲(chóng)性陰道炎可見(jiàn)宮頸點(diǎn)狀出血，形成特征性草莓樣宮頸外觀(guān)。

3、實(shí)驗室檢查

陰道分泌物pH值檢測是重要指標，細菌性陰道病pH值多超過(guò)4.5。胺試驗陽(yáng)性提示細菌性陰道病。顯微鏡檢查發(fā)現線(xiàn)索細胞可確診細菌性陰道病，發(fā)現假絲酵母菌芽生孢子或假菌絲可診斷外陰陰道假絲酵母菌病，檢出滴蟲(chóng)則可確診滴蟲(chóng)性陰道炎。必要時(shí)可進(jìn)行陰道分泌物培養。

4、鑒別診斷

需與萎縮性陰道炎、過(guò)敏性陰道炎等非感染性陰道炎相鑒別。萎縮性陰道炎多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，表現為陰道干澀、性交痛。過(guò)敏性陰道炎常有接觸過(guò)敏原史，表現為突發(fā)性外陰紅腫瘙癢。宮頸炎、盆腔炎等鄰近器官炎癥也可能引起類(lèi)似癥狀。

5、診斷流程

完整的診斷流程包括詳細詢(xún)問(wèn)病史、全面體格檢查、規范采集陰道分泌物標本。根據臨床表現初步判斷可能的病原體類(lèi)型，針對性選擇實(shí)驗室檢查項目。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者，應考慮進(jìn)行藥物敏感性試驗或更全面的病原學(xué)檢查。

陰道炎患者應注意保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度清洗破壞陰道微環(huán)境。選擇棉質(zhì)透氣內褲，避免穿緊身褲。治療期間應避免性生活，必要時(shí)性伴侶需同步治療。飲食上應減少辛辣刺激性食物攝入，適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道菌群平衡。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)復診，避免自行用藥導致病情遷延。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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